小脑萎缩可能遗传1-4代人，具体遗传代数与基因突变类型、遗传方式等因素有关。小脑萎缩的遗传模式主要有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁遗传等。

常染色体显性遗传的小脑萎缩通常表现为代代相传，子女有较高概率继承致病基因。这类遗传模式下，父母一方患病时子女有较高发病风险，可能连续影响多代人。常见类型包括脊髓小脑性共济失调1型、2型等，患者可能出现步态不稳、言语不清等症状。

常染色体隐性遗传的小脑萎缩通常隔代出现，父母均为携带者时子女才有发病可能。这类遗传模式下致病基因可能隐匿传递数代，当两个携带者结合时才会显现症状。典型疾病如弗里德赖希共济失调，临床表现为进行性运动协调障碍。

X连锁遗传的小脑萎缩主要通过母亲传递，男性后代发病概率显著高于女性。这类遗传模式可能表现为隔代或跳跃式遗传，如脆性X相关震颤共济失调综合征。女性携带者可能症状轻微，而男性患者往往症状明显。

线粒体遗传的小脑萎缩具有母系遗传特征，可能影响多代女性后裔。这类遗传疾病由线粒体DNA突变引起，如线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作。患者除小脑症状外，常伴有癫痫、听力下降等表现。

部分小脑萎缩由新生基因突变引起，这类情况不具家族遗传史。新生突变导致的散发病例约占小脑萎缩患者的少数，如某些类型的脊髓小脑共济失调。这类患者通常无家族史，但突变基因可能遗传给后代。

对于有小脑萎缩家族史的人群，建议进行专业遗传咨询和基因检测。备孕前可通过产前诊断技术评估胎儿患病风险。日常生活中应避免近亲结婚，定期进行神经系统检查。已确诊患者需遵医嘱进行康复训练，延缓症状进展。保持规律作息和均衡饮食有助于维持神经系统健康。