首页 > 问医生 > 外科 > 神经外科 > 脑出血

脑出血什么情况不用救了

| 1人回复
问题描述:
脑出血什么情况不用救了

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

张玲

张玲 主任医师

河南省肿瘤医院 肝胆外科

脑出血患者若出现脑干功能衰竭、深度昏迷伴双侧瞳孔散大固定、自主呼吸停止等不可逆损伤时,通常无须再进行抢救性治疗。脑出血的预后判断主要基于格拉斯哥昏迷评分、出血部位及体积、脑疝形成情况、多器官功能衰竭程度、家属救治意愿等因素综合评估。

脑干功能衰竭是判断脑出血患者抢救价值的关键指标之一。当患者出现中枢性高热、去大脑强直、眼球运动消失等脑干损伤体征时,提示脑功能已发生不可逆损害。此时即使通过手术清除血肿,患者也难以恢复基本生命体征,医疗干预仅能短暂维持心跳呼吸。

深度昏迷伴双侧瞳孔散大固定超过72小时,提示大脑皮层及脑干网状上行激活系统广泛受损。瞳孔对光反射消失意味着中脑动眼神经核功能丧失,这种状态下患者自主呼吸往往需要呼吸机维持。临床数据显示此类患者即使存活,也极可能进入植物状态。

自主呼吸停止超过1小时且对呼吸兴奋剂无反应,表明延髓呼吸中枢功能完全丧失。当合并血压持续下降需大剂量升压药维持时,提示全身循环衰竭。此时继续心肺复苏可能造成肋骨骨折、内脏损伤等医源性伤害,不符合医学伦理原则。

对于终末期脑出血患者,医疗团队应与家属充分沟通病情,将治疗目标转向减轻痛苦。可采用镇痛镇静、维持电解质平衡等舒缓治疗,避免气管插管等有创操作。家属需理解脑死亡与植物状态的区别,根据患者生前意愿做出理性决策,必要时可考虑器官捐献。临床医师应严格遵循脑死亡判定标准,出具完整的医疗文书。

立即预约 极速提问

相似问题

推荐 脑出血吃什么食物恢复

脑出血患者恢复期可适量吃西蓝花、深海鱼、燕麦、香蕉、鸡蛋等食物,也可遵医嘱服用胞磷胆碱钠片、吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊、尼莫地平片、长春西汀片等药物。建议及时就医,在医生指导下结合药物与饮食调理。

一、食物1、西蓝花

西蓝花富含维生素K和抗氧化物质,有助于改善血管弹性,减少自由基对脑组织的损伤。其膳食纤维可促进胃肠蠕动,预防便秘,避免排便用力导致颅内压升高。烹饪时建议焯水后凉拌或清炒,保留更多营养成分。

2、深海鱼

三文鱼、鳕鱼等深海鱼含丰富欧米伽3脂肪酸,能抑制炎症反应,促进神经细胞修复。每周食用2-3次,以清蒸或炖煮为主,避免高温油炸破坏不饱和脂肪酸。合并高尿酸血症患者需控制摄入量。

3、燕麦

燕麦中的β-葡聚糖可调节血脂,降低血液黏稠度,改善脑部微循环。作为低升糖指数主食,适合合并糖尿病患者。建议选择原粒燕麦煮粥,搭配牛奶增强优质蛋白摄入。

4、香蕉

香蕉提供钾离子帮助稳定细胞膜电位,预防电解质紊乱引发的神经兴奋性异常。其色氨酸成分可转化为血清素,改善患者情绪状态。每日1根为宜,肾功能不全者需监测血钾水平。

5、鸡蛋

鸡蛋蛋黄含卵磷脂促进神经髓鞘再生,蛋白提供必需氨基酸支持组织修复。采用水煮或蛋羹形式更易消化,每日1-2个足够。高胆固醇血症患者可减少蛋黄摄入。

二、药物1、胞磷胆碱钠片

适用于脑出血后认知功能障碍,通过增加脑内乙酰胆碱合成改善记忆力和注意力。可能出现胃肠道反应,需餐后服用。禁用于严重心动过缓患者。

2、吡拉西坦片

促进脑代谢及ATP生成,加速受损神经功能恢复。对出血后遗留的言语障碍、肢体麻木有效。肾功能不全者需调整剂量,长期使用需监测肝肾功能。

3、奥拉西坦胶囊

改善脑细胞缺氧耐受性,减轻脑水肿引起的继发损伤。与降压药联用时需注意监测血压,避免直立性低血压。常见不良反应为头晕和嗜睡。

4、尼莫地平片

选择性扩张脑血管,增加缺血区血流量。对预防脑血管痉挛有效,服药期间避免与葡萄柚同服。需定期检查牙龈是否异常增生。

5、长春西汀片

抑制血小板聚集,改善红细胞变形能力,适用于合并血液高凝状态患者。可能引起面部潮红和心悸,静脉用药需严格控制滴速。

脑出血恢复期需保持饮食清淡,控制每日盐分摄入不超过5克,避免腌制食品。分次少量进食预防呛咳,吞咽困难者可选择糊状食物。逐步增加肢体活动量,从被动关节运动过渡到主动训练。监测血压血糖指标,保持情绪稳定,定期复查头部影像评估恢复情况。夜间睡眠抬高床头15-30度,降低颅内静脉压。康复训练需在专业治疗师指导下循序渐进进行。

相关科普 更多

脑出血护理
脑出血护理

脑出血什么情况下需行开颅手术

脑出血什么情况下需行开颅手术

脑出血患者若出现意识障碍、颅内压升高或脑组织受压严重时,需行开颅手术。手术目的是清除血肿、降低颅内压力、防止脑组织进一步损伤。术后需密切监测生命体征,结合药物治疗和康复训练,促进功能恢复。脑出血开颅手术的适应症主要取决于出血部位、血肿大小及患者的临床症状。1. 意识障碍:当患者出现昏迷或意识模糊,提

科普推荐 为你持续推送健康知识

子宫内膜异位症应该吃什么食物
子宫内膜异位症患者建议选择抗炎、调节雌激素的饮食,推荐食物包括深海鱼类、十字花科蔬菜、全谷物、浆果类及亚麻籽。这些食物可能通过减轻炎症反应、平衡激素水平缓解症状。1、深海鱼类:三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3脂肪酸,具有天然抗炎作用。Omega-3可抑制前列腺素合成,减少子宫内膜异位症引发的盆腔疼痛。每周建议摄入2-3次,烹饪方式以清蒸或烤制为佳。2、十字...
子宫内膜异位症的饮食调理方法
子宫内膜异位症可通过调整饮食结构、补充抗炎营养素、限制促炎食物、增加膳食纤维摄入、保持规律饮食习惯等方式进行调理。1、调整饮食结构:建议采用地中海饮食模式,增加全谷物、新鲜蔬果和优质蛋白比例。全谷物如燕麦、糙米富含B族维生素,有助于调节雌激素代谢;深海鱼类如三文鱼提供ω-3脂肪酸,可减轻盆腔炎症反应;每日蔬菜摄入量应达到300-500克,其中深色蔬菜占一半以...
子宫内膜异位症吃什么药能治好
子宫内膜异位症需通过药物控制症状和延缓进展,常用治疗药物包括促性腺激素释放激素激动剂、孕激素类药物及非甾体抗炎药。完全治愈需结合手术干预,药物选择需根据病情严重程度、年龄及生育需求个体化调整。1、GnRH-a类药物:促性腺激素释放激素激动剂通过抑制卵巢功能降低雌激素水平,使异位内膜萎缩。代表药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林,需皮下注射给药,可能引起潮热、骨质疏松等低...
腹部切口子宫内膜异位症状
腹部切口子宫内膜异位症主要表现为手术瘢痕处周期性疼痛、肿块增大及异常出血,通常与剖宫产等妇科手术史相关。症状发展可分为早期隐痛、进展期包块形成、终末期功能障碍三个阶段,主要影响因素有经血逆流种植、手术直接移植、激素水平波动、局部炎症反应及免疫异常。1、周期性疼痛:疼痛与月经周期同步,表现为切口瘢痕处胀痛或刺痛,经期加重。这与异位内膜组织受雌激素影响发生周期性...
子宫内膜异位症需要忌口什么
子宫内膜异位症患者需避免高雌激素食物、促炎饮食及酒精摄入,主要忌口包括红肉、乳制品、咖啡因、精制糖和酒精类饮品。1、红肉:红肉如牛肉、猪肉含有较高饱和脂肪酸,可能促进前列腺素合成,加重炎症反应。子宫内膜异位症患者长期摄入可能加剧盆腔充血和痛经症状。建议替换为鱼肉或豆制品等优质蛋白来源。2、乳制品:全脂牛奶、奶酪等乳制品含动物性雌激素,可能干扰体内激素平衡。部...
子宫内膜异位症怎么食疗最好
子宫内膜异位症可通过调整饮食结构缓解症状,主要方法包括增加抗炎食物摄入、补充必需脂肪酸、选择高纤维食物、减少红肉及加工食品、避免咖啡因和酒精。1、抗炎食物:深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼富含omega-3脂肪酸,能抑制前列腺素合成,减轻盆腔炎症反应。色彩鲜艳的果蔬如蓝莓、菠菜含花青素和维生素E,具有抗氧化作用。姜黄中的姜黄素可调节NF-κB通路,降低异位内膜组织活...
子宫内膜异位症怎么食疗调理
子宫内膜异位症可通过饮食调整辅助缓解症状,主要方法包括增加抗炎食物摄入、补充omega-3脂肪酸、选择高纤维饮食、限制红肉及咖啡因、保持维生素D水平。1、抗炎食物:慢性炎症是子宫内膜异位症的重要诱因,日常可多摄入富含天然抗炎成分的食物。推荐食用深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝,其含有的类黄酮能抑制前列腺素合成;浆果类如蓝莓、草莓中的花青素可减轻组织氧化损伤;姜黄中的...
怎么彻底治疗子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可通过药物控制、手术治疗、激素调节、生活方式调整及长期管理等方式彻底治疗。该疾病通常由经血逆流、免疫异常、遗传因素、内分泌失调及炎症反应等原因引起。1、药物控制:药物治疗是缓解症状和抑制病灶发展的基础手段。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬,用于减轻疼痛;激素类药物如孕激素或促性腺激素释放激素激动剂,通过抑制卵巢功能减少异位内膜生长。药物治疗需在...
子宫内膜异位症怎么调理身体
子宫内膜异位症可通过药物控制、饮食调整、规律运动、心理疏导和中医辅助等方式调理。该疾病主要由经血逆流、免疫异常、遗传因素、激素失衡和炎症反应等原因引起。1、药物控制:非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,激素类药物如孕三烯酮能抑制异位内膜生长,GnRH-a类药物通过降低雌激素水平减少病灶活性。需在医生指导下根据症状选择药物,避免自行调整剂量。2、饮食调整:增加om...
子宫内膜异位症怎么调理最好
子宫内膜异位症可通过药物控制、中医调理、饮食调整、规律运动和心理疏导等方式综合治疗。该疾病主要由经血逆流、免疫异常、遗传因素、激素失衡和炎症反应等原因引起。1、药物控制:非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,激素类药物如孕三烯酮能抑制异位内膜生长,促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林可降低雌激素水平。药物选择需根据症状严重程度和生育需求个体化制定,需在医生指导下规范...
板蓝根颗粒不适合什么人喝 板蓝根颗粒禁忌症
板蓝根颗粒不适合风寒感冒患者、脾胃虚寒者、过敏体质者、孕妇及婴幼儿服用。其主要禁忌症包括风寒表证、消化功能低下、药物过敏史、特殊生理阶段等。1、风寒感冒:板蓝根颗粒性寒凉,适用于风热感冒引起的咽喉肿痛、发热等症状。风寒感冒患者表现为恶寒重、发热轻、无汗头痛、流清涕,服用寒凉药物可能加重症状。中医治疗风寒感冒常用荆防败毒散等辛温解表方剂。2、脾胃虚寒:长期食欲...
孩子吃什么能变聪明
孩子适量吃鱼类、鸡蛋、坚果、动物肝脏、深色蔬菜等食物有助于促进大脑发育。这些食物富含优质蛋白、不饱和脂肪酸、胆碱、铁、锌等营养素,对提升认知功能和记忆力有积极作用。一、食物1、鱼类三文鱼、鳕鱼等深海鱼富含DHA和EPA,是大脑神经细胞膜的重要构成成分,有助于提高学习能力和记忆力。每周建议食用2-3次,清蒸或水煮可最大限度保留营养。2、鸡蛋鸡蛋蛋黄含有丰富的卵...
板蓝根颗粒不适合什么人喝
板蓝根颗粒不适合风寒感冒患者、脾胃虚寒者、过敏体质者、孕妇及婴幼儿饮用。板蓝根性寒,主要适用于风热感冒或热毒证,误用可能加重原有症状或引发不良反应。1、风寒感冒者:风寒感冒表现为恶寒重、发热轻、无汗头痛、流清涕等症状,中医辨证属外感风寒证。板蓝根颗粒具有清热解毒功效,其寒凉性质可能抑制机体发散风寒的能力,导致表邪内陷,延长病程。此类患者更适合服用荆防颗粒等辛...
锻炼完能吃水果吗
锻炼后可以吃水果,有助于补充水分和能量,促进身体恢复。水果中的天然糖分能快速缓解运动后的疲劳感,维生素和矿物质可帮助修复肌肉组织。但需注意选择低升糖指数水果并控制摄入量,避免空腹大量食用酸性水果。锻炼后30分钟内是补充营养的黄金时间,此时吃香蕉、苹果等中等升糖指数水果较为适宜。香蕉富含钾元素,能预防运动后电解质紊乱;苹果含多酚类物质,可减轻氧化应激反应。浆果...
出轨和ntr的区别
出轨与NTR的核心区别在于行为主体与心理动机不同。出轨指伴侣一方主动背叛亲密关系,NTR则强调被动方被迫接受伴侣被他人夺取的屈辱感,二者在关系模式、情感体验和社会认知上存在显著差异。1、行为主体:出轨通常由关系中的一方主动发起,表现为隐瞒伴侣与他人建立情感或肉体关系。NTRNetorare作为日源心理学术语,特指被动方因伴侣被第三者强行占有而产生的痛苦体验,...
板蓝根颗粒不适合人群
板蓝根颗粒不适合风寒感冒、脾胃虚寒、过敏体质、孕妇及婴幼儿等人群使用。板蓝根颗粒作为清热解毒的中成药,主要适用于风热感冒或热毒壅盛证,其禁忌人群主要与药性寒凉、体质差异及特殊生理阶段有关。1、风寒感冒者:风寒感冒表现为恶寒重、发热轻、无汗头痛、鼻塞流清涕等症状,中医辨证属于寒证。板蓝根颗粒性味苦寒,具有清热解毒功效,若误用于风寒感冒可能加重寒邪,导致病程延长...
吃什么智商会下降
长期过量摄入高糖食品、含反式脂肪酸的加工食品、酒精类饮品、高盐食物以及含铝添加剂的食物可能对大脑功能产生负面影响,导致认知能力下降。这些食物主要通过干扰神经传导、破坏脑细胞结构、抑制营养吸收等途径影响智商。1、高糖食品过量摄入糖果、蛋糕等精制糖类食品会导致血糖剧烈波动,影响海马体功能。海马体是大脑中负责记忆和学习的关键区域,长期高糖饮食可能造成神经元损伤,降...
板蓝根经常吃有害处吗
板蓝根不建议长期频繁服用。板蓝根作为清热解毒类中药,适用于风热感冒初期,但长期服用可能引发脾胃虚寒、过敏反应、药物依赖、肝肾负担及掩盖真实病情等潜在风险。1、脾胃虚寒:板蓝根性寒凉,长期服用易损伤脾胃阳气。临床常见腹泻、食欲减退、腹部冷痛等症状,尤其体质虚寒或经期女性更需谨慎。中医理论认为"苦寒败胃",连续使用超过7天即可能出现消化功能紊乱。2、过敏风险:板...
晚上运动完可以吃橙子吗
晚上运动后可以适量吃橙子,有助于补充水分和维生素C。橙子含有丰富的钾元素和天然糖分,能帮助恢复体力,但胃肠功能较弱者需控制食用量。运动后人体流失大量水分和电解质,橙子的高水分含量和钾元素能有效补充体液平衡。其含有的维生素C具有抗氧化作用,可减轻运动后肌肉氧化应激反应。橙子中的果糖和葡萄糖能快速被吸收,为身体提供即时能量,适合在运动后半小时内食用。橙皮苷等活性...
肾衰的病人饮食吃什么
肾衰病人饮食需严格控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入,可适量吃低蛋白米、冬瓜、苹果、白菜、鸡蛋白等食物,避免高盐高钾食物。具体饮食方案需根据肾功能分期调整,建议在医生和营养师指导下制定个性化食谱。一、低蛋白米低蛋白米是经过特殊工艺处理的谷物,蛋白质含量仅为普通大米的四分之一左右,能有效减轻肾脏代谢负担。肾衰患者每日蛋白质摄入量需控制在每公斤体重0.6克左右,用低蛋...

科室问题

二级
二级
二级
二级

医生推荐

医院推荐

×

特约医生在线咨询

最新问答 更多