王青
主任医师
临汾市人民医院
消化内科
结合所述情况,考虑困,爱头晕与血脂高有关指导意见:血脂高,导致血液较粘稠,脑供血不足,可出现头昏(注意是头昏即经常昏昏沉沉),爱困等症状。脑缺血发作是可有眩晕头痛等。1.内皮毒性作用同型半胱氨酸可引起内皮细胞损伤,尤其合并高血压时更易受损,并且破坏血管壁弹力层和胶原纤维。机制可能是:(1)自身氧化作用,产生羟自由基、过氧化氢等氧自由基,引起蛋白质损伤,酶、受体功能障碍,以及诱导产生应激蛋白,清除氧自由基的酶活性降低。(2)一氧化氮合成酶受到抑制,内皮依赖性血管舒张因子(EDRF)产生减少,生物活性下降,使内皮依赖性血管扩张作用严重受损。(3)内皮细胞表型发生改变,干扰纤溶酶原激活物的结合位点。(4)改变内皮细胞基因表达,诱导细胞凋亡。2.刺激血管平滑肌细胞增生同型半胱氨酸可直接诱导血管平滑肌细胞增殖。与fos基因、ras基因、促有丝分裂原、促丝裂素激酶等均有关。并通过信号传导方式,干扰血管平滑肌细胞的正常功能。3.致血栓作用Hcy促进血栓调节因子的表达,激活蛋白C和凝血因子Ⅻ、Ⅴ,血小板内前列腺素合成增加,从而促进血小板粘附和聚集。
临汾市人民医院
呼吸科
病情分析:同型半胱氨酸(HCY)是心血管疾病发病的一个重要危险因子。指导意见:血液中增高的HCY因为刺激血管壁引起动脉血管的损伤,导致炎症和管壁的斑块形成,最终引起心脏血流受阻,因此高同型半胱氨酸血症是冠心病一个独立、重要的危险因素。
尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
您好,根据您的描述来看,如果体内的叶酸、维生素B6、B12缺乏,就会造成同型半胱氨酸的代谢反应失调,导致高同型半胱氨酸血症的发生,血同型半胱氨酸是脑血管病的独立危险因素,需啊引起注意,及时的进行治疗,您现在的头痛等症状很有可能和这个都有关系。指导意见:所以建议您及时的进行治疗,对于高同型半胱氨酸血症的治疗,一方面要补充叶酸和维生素,另一方面要在饮食中减少动物蛋白摄入量,平时多吃些蔬菜水果,多喝水,适当的锻炼身体,还要注意随时复查,另外还要坚持吃药控制血压,祝您早日康复。
江苏省人民医院
心血管内科
你好,同型半胱氨酸升高增加冠心病发生几率,另外还和动脉粥样硬化息息相关。近年来的研究表明,同型半胱氨酸除与血管疾病有关外,还与神经管畸形、先兆子痫、帕金森病、胎儿生长缓慢、慢性肾功能衰竭等多种疾病及某些药物、肿瘤的影响有关。
王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
主要有三个方面会引起血清同型半胱氨酸偏高:1.性别和年龄:血浆总高半胱氨酸水平存在男女性别差异,可能与雌激素调节半胱氨酸高的代谢有关,研究发现女性的水平低于男性。2、饮食和药物:高动物蛋白饮食中甲硫氨酸含量较高,摄入过多易引起同型半胱氨酸水平升高,蔬菜和水果中叶酸和维生素B含量高,往往有助于降低同型半胱氨酸水平。药物中如长期口服避孕药的女性易致维生素B6缺乏,氨甲喋呤、三乙酸氮尿苷等抗肿瘤药物由于抑制叶酸代谢可引起同型半胱氨酸水平升高,而青霉胺可降低血浆同型半胱氨酸水平。3、慢性肾功能不全患者血浆半胱氨酸升高,并且与血清肌酐值呈正相关。甲状腺功能低下、肝病、牛皮癣等患者均可有轻中度高半胱氨酸水平升高。