患者∶陆先生,27岁,体格略瘦,高雄人,汽
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问题描述:
患者∶陆先生,27岁,体格略瘦,高雄人,汽车修理厂工程师,2010.09.13初诊。主诉∶失眠已3个月。病史∶五年前在学校念书时曾患过失眠,後治愈。近三个月来因用脑过度而又发。目前,夜间仅能睡2~3小时,且入睡困难,睡前辗转难眠,入睡後易惊醒,醒後难以再入寐。平时有心烦、心慌、头晕、两眼乾涩、健忘、腰 、咽乾口渴等症状。体检∶患者体型略瘦,双眼布满血丝,精神疲倦。Bp130mmHg,心率95次/分,心肺未见异常。中医诊查∶患者精神欠佳,两颧潮红,口中略苦,舌红而乾瘦,部分舌苔脱落,脉细数。四诊望∶?闻∶?问∶?切∶?八纲阴阳∶?寒热∶?表里∶?虚实∶?脏腑辨证五脏∶?六腑∶?证型?辨证说明?生活起居?饮食宜忌?情志护理?穴位按摩?
临汾市人民医院
呼吸科
这个看起来很像是护理科在医院实习,写病历作业的功课哦~~~~