磷酸哌嗪宝塔糖服用后寄生虫通常会随粪便排出。该药物通过麻痹虫体使其脱离肠壁，最终经肠道蠕动排出体外，排出方式主要有完整虫体排出、虫体片段排出、肉眼不可见溶解三种形式。

1、完整虫体排出：

部分患者服药后可在粪便中观察到完整蛔虫或蛲虫，多见于感染程度较轻的情况。虫体呈白色线状，长度约数厘米，此时无需特殊处理，注意观察是否重复感染即可。

2、虫体片段排出：

药物作用可能导致寄生虫体断裂，排出时可见不规则的虫体残段。这种情况常发生在寄生虫数量较多或虫体较大的感染者中，属于药物起效的正常表现。

3、肉眼不可见溶解：

多数情况下虫体会在肠道内被消化液分解，粪便中难以用肉眼辨识。药物使虫体蛋白质变性后，虫体组织会逐渐溶解并与粪便混合排出，这种形式约占60％以上的排出方式。

4、药物作用机制：

磷酸哌嗪通过阻断虫体神经肌肉接头的胆碱受体，使寄生虫肌肉持续性松弛失去吸附能力。这种可逆性麻痹作用起效时间约2-3小时，虫体脱离肠壁后24-48小时内会随消化过程排出。

5、用药后观察要点：

服药后3天内需观察粪便情况，重点注意腹痛缓解程度及肛门瘙痒是否减轻。儿童患者应检查夜间是否有蛲虫爬出肛门现象，成人需留意是否出现荨麻疹等过敏反应。

服用驱虫药期间建议保持清淡饮食，多摄入富含膳食纤维的南瓜、燕麦等食物促进肠道蠕动。用药后两周内避免生食海鲜或未洗净的蔬果，家庭成员应同步进行环境消毒。学龄期儿童需每日更换消毒内衣裤，幼儿园等集体场所需加强玩具清洁。若服药后72小时仍可见活体寄生虫排出，需在医生指导下确定是否需要二次给药。