小儿抽动症不是癫痫，两者属于不同的神经系统疾病。小儿抽动症主要表现为不自主的肌肉抽动或发声，癫痫则以反复发作的异常脑电活动为特征。两者的病因、发病机制及治疗方式均有明显差异。

小儿抽动症多与遗传因素、神经递质失衡或心理因素相关，部分病例与链球菌感染有关。癫痫的病因包括脑损伤、先天发育异常、代谢紊乱或脑部肿瘤等器质性病变。抽动症患儿脑电图通常正常，而癫痫患者发作期脑电图可见异常放电。

抽动症表现为眨眼、耸肩、清嗓等重复性动作或发声，症状可短暂控制但易复发。癫痫发作形式多样，包括意识丧失、肢体强直抽搐、失神发作等，发作时无法自主控制且多伴脑电图异常。抽动症症状持续存在但无意识障碍，癫痫发作具有突发突止特点。

抽动症主要依靠临床症状观察及排除诊断，必要时进行心理评估。癫痫诊断需结合病史、视频脑电图监测及影像学检查，脑电图捕捉到痫样放电是重要依据。抽动症患者神经系统检查通常无阳性体征，癫痫患者可能发现局灶性神经功能缺损。

抽动症轻症无须药物干预，中重度可选用硫必利、阿立哌唑等药物配合行为疗法。癫痫治疗以抗癫痫药物为主，如左乙拉西坦、奥卡西平等，需长期规律用药。抽动症预后相对良好，部分患儿青春期后症状减轻，癫痫需根据病因评估长期控制效果。

抽动症患儿应避免过度关注症状，保持规律作息，减少心理压力。癫痫患者需严格遵医嘱服药，避免闪光刺激、睡眠剥夺等诱因。家长需记录症状发作特点，定期复诊评估治疗效果，两种疾病均需注意避免社会功能受损。

家长发现孩子出现异常运动或发作性症状时，应及时到儿科神经专科就诊明确诊断。抽动症患儿可配合心理疏导和习惯逆转训练，癫痫患者需定期监测药物浓度和脑电图变化。日常生活中应保证充足睡眠，均衡饮食，避免摄入含咖啡因等刺激性食物，适当参与体育活动有助于症状改善。若症状加重或出现新发异常，须立即就医调整治疗方案。