糖尿病可能会引起腹泻,通常与自主神经病变或药物副作用有关。
糖尿病腹泻多见于长期血糖控制不佳的患者,高血糖可损伤胃肠自主神经,导致肠道蠕动异常和消化吸收功能障碍,表现为间歇性水样腹泻,夜间症状可能加重,部分患者伴有大便失禁。某些降糖药物如二甲双胍、阿卡波糖也可能因改变肠道菌群或延缓碳水化合物吸收而引发腹泻。糖尿病患者易合并小肠细菌过度生长或胰腺外分泌不足,进一步加重腹泻症状。
对于糖尿病相关腹泻,需先排除感染性肠炎、乳糜泻等其他病因。治疗上应优化降糖方案,神经病变者可尝试甲钴胺营养神经,严重腹泻可短期使用蒙脱石散止泻。同时需监测电解质防止脱水,必要时补充胰酶制剂改善消化功能。
糖尿病患者出现腹泻时应加强血糖监测,避免高糖饮食刺激肠蠕动,适量补充水分和电解质,若症状持续需及时就医调整治疗方案。