甲亢属于内分泌系统疾病,全称为甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺激素分泌过多引起的一种全身代谢亢进综合征。甲亢的病因主要有弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺炎等,典型症状包括心悸、多汗、体重下降、易怒等。
1、弥漫性毒性甲状腺肿弥漫性毒性甲状腺肿是甲亢最常见的病因,属于自身免疫性疾病。患者体内会产生促甲状腺激素受体抗体,刺激甲状腺过度分泌激素。典型表现为甲状腺肿大、突眼、胫前黏液性水肿。治疗需遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,严重者可能需放射性碘治疗或甲状腺次全切除术。
2、甲状腺结节甲状腺结节中的高功能腺瘤可自主分泌过量甲状腺激素,导致甲亢。这类患者甲状腺触诊可发现单个或多个结节,超声检查显示结节血流丰富。治疗需根据结节性质选择手术切除或放射性碘治疗,术后可能需长期补充甲状腺激素。
3、甲状腺炎亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期可能因甲状腺滤泡破坏导致激素释放入血,引发暂时性甲亢。患者常有颈部疼痛、发热等症状。治疗以非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊为主,严重者需短期使用泼尼松片,多数患者可自行缓解。
4、垂体病变垂体促甲状腺激素腺瘤会过度刺激甲状腺分泌激素,属于继发性甲亢。这类患者常伴有其他垂体激素异常,需通过头颅MRI确诊。治疗需手术切除垂体瘤,或使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液控制激素分泌。
5、外源性因素过量摄入甲状腺激素药物或含碘药物可能导致医源性甲亢。某些含碘造影剂、胺碘酮片等药物也可能诱发甲亢症状。治疗需立即停用相关药物,必要时使用β受体阻滞剂如普萘洛尔片缓解症状。
甲亢患者日常需保持低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物。规律作息有助于稳定内分泌状态,避免剧烈运动加重心悸症状。建议每3-6个月复查甲状腺功能,遵医嘱调整药物剂量。出现高热、心律失常等甲亢危象征兆时需立即就医。