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小儿麻痺患者如何锻鍊脚力?

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请问康健:今年49岁,为小儿麻痺患者,医生诊断为中度肢障(右脚),小时后因某些原因未做矫正手术穿铁鞋,现在随着年龄日增,感觉渐渐使不上力,有时走个三百公尺即举步维艰,走远路甚至需拐杖辅助,请问:1.是否随年龄日增有严重的趋势?2.如何保养?3.适合何种运动有助锻鍊脚力(游泳除外)。

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

刘磊

刘磊 副主任医师

河南中医学院一附院 肛肠科
您好,您的困扰可能是由“小儿麻痺后症候群”(postpoliosyndrome或postpoliomyelitissyndrome)所造成。小儿麻痺病毒是肠病毒的一种,会损害嵴髓前角的运动神经细胞导致患者肌肉麻痺、萎缩与行动不便,在发病的急性期过后有些麻痺的肌肉会重新获得运动功能,这种恢復主要是因为邻近未损坏的神经细胞长出新芽再连接原先失去神经支配的肌肉纤维。因为这些神经细胞与肌肉纤维的工作量比患病之前增加很多,很容易过度使用并提早老化,临床表现是患者在病情稳定很多年之后,再度出现疲劳、肌肉无力、肌肉萎缩、肌肉疼痛、关节疼痛与畏寒的症状,这些症状会随着年龄增加而越来越明显,并且影响日常生活功能,称之为“小儿麻痺后症候群”。建议您至医院復健科谘询先确定诊断并排除其他可能原因。如果您的症状的确是由上述症候群所引起,由于能够替补的肌肉和神经细胞已经不多,要把肌肉力量做最有效率的运用,因此不适合再积极锻鍊脚力。日常生活应该节约体力避免不必要的活动(例如长时间走路、爬山或过度上下楼梯)、增加休息时间、必要时使用辅助器具(如手杖、助行器、电动代步车等)减轻疲劳;如果有肌肉或关节疼痛症状,首先要听从身体的警告避免导致疼痛的活动,并且在医师指示下接受药物或物理治疗。例行有氧运动对心肺功能有益,但要在不会导致症状恶化的前提之下进行有其困难度,最好能经过復健科医师或物理治疗师评估之后再依个别状况安排适当的运动;伸展运动可增加肌肉关节柔度并减轻疲劳与疼痛,值得推荐;另外,戒烟、戒酒、注意营养与避免体重过重也很重要,以上建议供您参考。
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