32周早产儿较多可能与孕妇妊娠期并发症、多胎妊娠、感染、宫颈机能不全、胎盘异常等因素有关。早产儿各器官发育不成熟,需在新生儿重症监护室接受专业治疗与护理。
1、妊娠期并发症妊娠期高血压、子痫前期等疾病可能导致胎盘供血不足,引发胎儿宫内窘迫而提前分娩。孕妇需定期监测血压,出现头痛、视物模糊等症状时及时就医。临床常用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等药物控制血压,硫酸镁注射液用于预防子痫发作。
2、多胎妊娠双胎或多胎妊娠时子宫过度膨胀,容易触发宫缩导致早产。多胎孕妇应增加产检频率,避免剧烈活动。孕中晚期可通过宫颈长度超声监测早产风险,必要时使用黄体酮阴道缓释凝胶维持妊娠。
3、生殖道感染细菌性阴道炎、B族链球菌感染等会刺激前列腺素分泌,诱发宫缩。孕妇出现异常分泌物或排尿疼痛时需进行白带常规检查,确诊后可选用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物治疗,严重感染者需静脉注射抗生素。
4、宫颈机能不全宫颈结构异常或多次宫腔操作史可能导致宫颈口松弛,孕中期无痛性扩张引发早产。有流产史的孕妇建议在孕12-14周进行宫颈环扎术,术后需卧床休息并避免性生活,必要时使用盐酸利托君注射液抑制宫缩。
5、胎盘异常前置胎盘、胎盘早剥等情况会危及母婴安全,需立即终止妊娠。孕妇出现阴道流血、持续性腹痛等症状时,需急诊行剖宫产术。术后早产儿可能出现呼吸窘迫综合征,需使用肺表面活性物质注射液促进肺泡发育。
早产儿出院后家长需注意维持适宜室温,喂养时选择早产儿配方奶粉少量多餐。定期进行眼底筛查、听力测试等发育评估,按时接种疫苗。接触婴儿前严格洗手,避免去人群密集场所。发现呼吸暂停、喂养困难等异常情况需立即返院复查。