膝关节痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。膝关节痛通常由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、韧带损伤等原因引起。
1、休息制动急性期需减少关节负重活动,避免爬楼梯、深蹲等动作,必要时使用拐杖辅助行走。慢性疼痛患者可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,保持关节活动度同时减轻压力。夜间疼痛明显时可抬高患肢促进静脉回流。
2、物理治疗超短波治疗可改善局部血液循环,缓解滑膜炎症。超声波能促进软骨修复,适用于早期骨关节炎。冷敷适用于急性肿胀期,每次15-20分钟;慢性期可采用热敷配合手法松解髌周粘连组织。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多缓释片。痛风急性发作需服用秋水仙碱片,慢性期用别嘌醇片控制尿酸。
4、关节腔注射玻璃酸钠注射能改善关节润滑功能,适用于轻中度骨关节炎。糖皮质激素局部注射可快速缓解滑膜炎症状,但每年不宜超过3-4次。富血小板血浆注射对软骨缺损有修复作用,需专业医生操作。
5、手术治疗关节镜手术可清理游离体、修复半月板损伤。单髁置换术适用于局部软骨严重磨损者。全膝关节置换术是终末期骨关节炎的有效手段,术后需系统康复训练。截骨矫形术适用于力线异常导致的关节负荷不均。
膝关节痛患者日常应注意控制体重,减轻关节负荷。饮食可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼,避免高嘌呤饮食诱发痛风。建议选择有缓冲功能的运动鞋,避免长时间保持跪姿或蹲位。疼痛持续不缓解或伴有关节变形、交锁等症状时,应及时到骨科或风湿免疫科就诊评估。