小孩不吃奶可通过调整喂养方式、排查口腔问题、改善进食环境、观察伴随症状、必要时就医等方式处理。小孩不吃奶可能与厌奶期、口腔溃疡、消化不良、呼吸道感染、牛奶蛋白过敏等原因有关。
1、调整喂养方式减少单次喂奶量并增加喂奶频次,避免强迫进食。尝试更换奶嘴形状或流速,母乳喂养时检查哺乳姿势是否正确。6个月以上婴儿可适当引入辅食过渡,选择强化铁米粉等低敏食物。
2、排查口腔问题检查口腔黏膜是否有鹅口疮白色斑块或溃疡,牙龈红肿可能提示出牙不适。使用硅胶指套轻柔按摩牙龈,哺乳前用纱布蘸温水清洁口腔。持续拒奶伴流涎需排除疱疹性口炎等感染。
3、改善进食环境保持喂奶时环境安静,避免强光或噪音干扰。固定喂养时间建立生物钟,喂奶前避免剧烈玩耍。母亲情绪焦虑可能影响哺乳,可尝试由其他看护人辅助喂养。
4、观察伴随症状记录每日尿量和大便性状,发热或咳嗽可能提示呼吸道感染。皮肤湿疹、便血需考虑牛奶蛋白过敏。精神萎靡伴囟门凹陷时警惕脱水,应立即就医。
5、必要时就医持续24小时以上拒奶或体重下降需儿科就诊,医生可能开具枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌,或检查血常规判断感染。严重过敏需换用深度水解配方奶粉,食管反流患儿需使用铝碳酸镁颗粒等药物。
家长需每日记录进食量和排尿次数,保持奶具清洁消毒,喂奶后竖抱拍嗝。可尝试在婴儿半睡醒时喂奶,避免在哭闹时强行喂养。母乳喂养母亲应保持饮食清淡,暂停可能致敏食物。若伴随发热、皮疹、腹泻等异常症状,或拒奶超过48小时,须及时前往儿科门诊评估。定期监测体重增长曲线,6个月内婴儿每月体重增长不足600克需营养干预。