大脚趾骨折通常可以治好,通过规范治疗和康复护理多数患者能恢复足部功能。治疗方法主要有手法复位固定、石膏外固定、支具保护、药物治疗、手术内固定。
1、手法复位固定适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过专业手法将骨折端对合,配合绷带包扎或邻趾固定维持复位状态。早期需避免患趾负重,定期复查X线观察愈合情况。
2、石膏外固定针对移位明显的简单骨折,采用短腿石膏或足趾石膏固定4-6周。石膏需保持足趾功能位,固定范围通常包括踝关节以增强稳定性。拆除石膏后需逐步进行关节活动度训练。
3、支具保护适用于康复期患者,选用硬底鞋或足踝支具分散压力。支具应具备足弓支撑和跖骨减压设计,配合减压鞋垫使用可减少行走时对骨折部位的冲击力。
4、药物治疗急性期可遵医嘱使用骨肽注射液、伤科接骨片、接骨七厘片等促进骨愈合药物。疼痛明显时可短期应用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用镇痛抗炎药物。
5、手术内固定对于严重粉碎性骨折或关节内骨折,需行克氏针内固定或微型钢板螺钉固定术。术后需严格制动6-8周,待影像学显示骨痂形成后方可逐步负重训练。
康复期间建议保持高钙饮食,每日摄入300-500毫升牛奶或等量乳制品,适量进食豆制品、深绿色蔬菜等富含维生素K的食物。避免吸烟饮酒以免影响骨愈合。拆除固定装置后应在康复师指导下进行足趾主动屈伸训练、抓毛巾练习等康复锻炼,逐步恢复足部肌力和关节活动度。若出现持续肿胀、疼痛加剧或皮肤颜色改变需及时复诊。