河南中医学院一附院
普外科
胆结石可以通过药物溶解或排出,常用药物包括熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸和胆宁片。药物治疗适用于胆固醇性结石,且结石直径较小的情况。若症状严重或结石较大,需及时就医,考虑手术治疗。
1、药物治疗
胆结石的药物治疗主要针对胆固醇性结石,通过药物溶解或促进结石排出。
- 熊去氧胆酸:能够溶解胆固醇结石,适用于直径小于1.5厘米的结石。需长期服用,通常需要6个月至2年。
- 鹅去氧胆酸:与熊去氧胆酸类似,但副作用较多,如腹泻和肝功能异常。
- 胆宁片:具有利胆、消炎作用,可缓解胆结石引起的疼痛和不适,但无法直接溶解结石。
2、饮食调理
饮食对胆结石的预防和治疗有重要作用。
- 低脂饮食:减少高脂肪食物的摄入,如油炸食品、肥肉等,避免刺激胆囊收缩。
- 高纤维饮食:多吃蔬菜、水果和全谷物,促进胆汁排泄,降低胆固醇浓度。
- 多喝水:每天饮水2000毫升以上,有助于稀释胆汁,减少结石形成。
3、手术治疗
当药物治疗无效或结石较大时,需考虑手术治疗。
- 腹腔镜胆囊切除术:微创手术,恢复快,适用于大多数胆结石患者。
- 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP):通过内镜取出胆管内的结石,适用于胆管结石。
- 体外冲击波碎石术:利用冲击波将结石打碎,适用于部分胆固醇性结石。
胆结石的治疗需根据结石类型、大小及患者症状选择合适的方法。药物治疗适合早期胆固醇性结石,饮食调理有助于预防复发,手术治疗则是解决较大结石或并发症的有效手段。若出现剧烈腹痛、发热或黄疸等症状,应立即就医,避免延误病情。