口咽良性肿瘤是指发生在口咽部包括软腭、扁桃体、舌根等区域的非癌性增生性病变,常见类型有乳头状瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、涎腺混合瘤等。这类肿瘤生长缓慢、边界清晰,极少转移,但可能因体积增大影响吞咽或呼吸功能。
1、乳头状瘤由人类乳头瘤病毒感染引起的上皮增生,表面呈菜花状突起,好发于软腭或扁桃体。多数无症状,偶有异物感,可通过手术切除或激光治疗消除病灶,术后复发概率较低。
2、纤维瘤来源于结缔组织的实性肿物,质地坚韧,多见于舌根或咽后壁。可能与慢性刺激有关,表现为无痛性肿块,较大时可影响发音。手术完整切除后预后良好,无须辅助治疗。
3、脂肪瘤脂肪细胞异常堆积形成的柔软包块,常见于咽侧壁,生长缓慢。通常无须处理,若压迫周围组织引发呼吸不畅,需行外科摘除,极少复发。
4、血管瘤血管内皮细胞增生导致的脉管畸形,分为毛细血管型或海绵状型,表面呈紫红色。婴幼儿多见,部分可自行消退,严重出血或梗阻时需硬化剂注射或手术干预。
5、涎腺混合瘤起源于小涎腺的多形性腺瘤,包膜完整但易复发,好发于硬腭交界处。确诊需病理检查,治疗以扩大切除为主,避免包膜残留导致恶变风险。
日常需避免烟酒刺激和过热饮食,定期口腔检查有助于早期发现。若出现持续咽部异物感、吞咽困难或声音改变,应及时就诊耳鼻喉科,通过喉镜或影像学明确诊断。术后保持口腔清洁,选择温凉流质饮食,减少黏膜损伤。良性肿瘤预后良好,但需警惕极少数病例的恶变倾向,长期随访观察至关重要。