尿结石可能引起肾绞痛、血尿、尿路感染甚至肾功能损害。尿结石的影响主要有局部刺激、尿路梗阻、继发感染、肾功能损伤、全身症状等。
1、局部刺激结石在泌尿系统移动时可能划伤黏膜,导致尿频尿急等膀胱刺激症状。较小的结石可能随尿液排出,但表面粗糙的草酸钙结石更容易造成黏膜损伤。患者可能出现排尿时尿道灼痛感,严重时可见肉眼血尿。
2、尿路梗阻结石卡在输尿管狭窄处会引起尿液引流不畅,导致肾盂积水。典型表现为突发性腰部剧痛向会阴部放射,可能伴随恶心呕吐。长期梗阻会使肾实质变薄,双侧完全梗阻可能引发急性肾衰竭。
3、继发感染结石作为异物容易滋生细菌,诱发肾盂肾炎或膀胱炎。患者可能出现发热寒战,尿液检查可见白细胞升高。感染性结石可能进一步加重尿路梗阻,形成恶性循环。
4、肾功能损伤长期存在的结石会导致肾单位不可逆损害,最终发展为慢性肾功能不全。早期可能仅表现为夜尿增多,后期可能出现贫血、高血压等尿毒症症状。双侧结石患者需特别注意肾功能监测。
5、全身症状较大结石可能引起食欲减退、消瘦等全身消耗症状。感染性结石可能导致脓毒血症,出现高热、血压下降等危险情况。代谢性结石患者常伴有原发病表现如甲状旁腺功能亢进。
尿结石患者应保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶。适当进行跳跃运动有助于小结石排出,但突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。定期复查泌尿系统超声可以监测结石变化,必要时需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗。