叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
胆结石和胆囊炎的严重程度取决于具体病情,急性胆囊炎通常比胆结石更为严重,尤其当胆囊炎引发感染或穿孔时。胆结石可能导致胆囊炎,但部分患者可能无症状,而胆囊炎则伴随明显的疼痛和炎症,需及时治疗。
胆结石的发生与胆汁中胆固醇或胆红素浓度过高有关,长期高脂饮食、肥胖、糖尿病、快速减肥等是常见诱因。胆囊炎多由胆结石阻塞胆囊管或细菌感染引起,长期胆汁淤积、胆道感染也可导致慢性胆囊炎。
治疗胆结石的主要方法包括药物溶石、体外冲击波碎石和胆囊切除术。药物溶石使用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸,适用于胆固醇结石;体外冲击波碎石适合小部分患者;胆囊切除术是根治性方法,尤其是对反复发作或有并发症的患者。
胆囊炎的治疗需根据病情选择,急性胆囊炎通常需要抗生素如头孢类、甲硝唑控制感染,严重时需急诊胆囊切除。慢性胆囊炎可通过低脂饮食、中药调理缓解症状,反复发作者建议手术切除胆囊。
预防胆结石和胆囊炎的关键是保持健康的生活方式,包括均衡饮食、控制体重、规律运动等。低脂饮食、多摄入膳食纤维如全谷物、蔬菜、水果有助于减少胆固醇沉积;适量运动如快走、游泳可促进胆汁排泄,降低结石风险。
胆结石和胆囊炎的危害不容忽视,及时诊断和治疗至关重要。若出现右上腹疼痛、发热、恶心等症状,应尽早就医,避免病情加重引发严重并发症。