儿童鼻子出血可能由鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、血液系统疾病等原因引起。鼻腔黏膜血管丰富且脆弱,儿童活泼好动容易导致鼻腔受损,建议家长及时采取止血措施并观察伴随症状。
1、鼻腔干燥气候干燥或频繁挖鼻孔会导致鼻腔黏膜水分流失,毛细血管破裂出血。表现为少量鲜红色血液渗出,无其他不适。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内使用加湿器保持湿度。避免用力擤鼻或揉搓鼻子。
2、外伤跌倒碰撞或异物插入可能损伤鼻中隔前下方易出血区。出血量较多且突发,可能伴随局部肿胀疼痛。需立即压迫鼻翼止血,若异物残留需就医取出。剧烈运动后也可能因血压升高引发鼻出血。
3、过敏性鼻炎过敏原刺激引发鼻腔黏膜充血水肿,频繁打喷嚏会加重血管破裂风险。常伴鼻痒、清水样涕和眼结膜充血。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定糖浆,避免接触花粉尘螨等过敏原。
4、鼻窦炎细菌感染导致鼻窦黏膜化脓性炎症,脓性分泌物腐蚀血管引发反复出血。多伴随黄绿色脓涕、头痛发热。需医生评估后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒,配合鼻腔冲洗治疗。
5、血液系统疾病血小板减少性紫癜或血友病等凝血功能障碍疾病,可能表现为自发性鼻出血且难以止血。常伴皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需完善血常规和凝血功能检查,确诊后需输注凝血因子或血小板治疗。
家长发现儿童鼻出血时应保持镇定,让孩子坐位前倾,用拇指食指持续按压鼻翼5-10分钟。冰敷前额可促进血管收缩止血。若20分钟未止或出血量大需急诊处理。日常多补充维生素C和维生素K含量高的食物如猕猴桃、菠菜,避免剧烈抠鼻动作。反复出血或伴随其他症状需及时耳鼻喉科就诊排查病因。