腹股沟疝是怎么引起的

腹股沟疝可能由腹壁薄弱、腹内压增高、遗传因素、结缔组织疾病、手术史等原因引起，通常表现为腹股沟区肿块、坠胀感、疼痛等症状。腹股沟疝可通过手术治疗、疝气带固定、生活方式调整等方式干预。

先天性腹股沟管发育不良或后天性肌肉萎缩可导致腹壁强度降低。老年性胶原蛋白流失、长期营养不良会使腹横筋膜松弛。这类患者可能出现站立时腹股沟区半球形隆起，平卧后自行回纳。建议避免提重物，必要时使用疝气带临时固定。

慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病引起的长期腹压升高是重要诱因。重体力劳动、妊娠后期腹压骤增也可导致疝囊突出。典型表现为咳嗽时肿块冲击感，可能伴随肠梗阻症状。需积极治疗原发病，便秘者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液或开塞露。

部分患者存在家族性结缔组织缺陷病史，如马凡综合征、埃勒斯-当洛斯综合征等遗传病。这类患者腹股沟疝多呈双侧对称发生，皮肤常伴过度伸展特征。建议进行基因检测，避免剧烈运动，必要时使用聚丙烯补片行无张力疝修补术。

系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫疾病可破坏腹壁胶原纤维。长期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片也会抑制组织修复能力。这类疝囊易发生嵌顿，可能伴随皮肤硬化、雷诺现象。需控制原发病活动期，嵌顿时立即行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术。

既往阑尾切除术、前列腺切除术等盆腔手术可能损伤腹股沟区神经血管。切口感染或术后过早负重会形成薄弱点。此类疝多位于原手术切口旁，复发率较高。建议术后3个月内避免负重，复发者可选择生物补片进行组织重建。

日常应保持大便通畅，避免增加腹压的动作如屏气用力。肥胖者需控制体重，慢性咳嗽患者可雾化吸入布地奈德混悬液。术后3个月禁止剧烈运动，定期复查超声观察复发情况。出现肿块不能回纳伴剧烈腹痛时需立即就医，防止肠管坏死等严重并发症。