脚上的胼胝可通过修除厚茧、药物软化、物理治疗、手术切除、预防复发等方式治疗。胼胝通常由长期摩擦压迫、足部畸形、行走姿势不当、鞋子不合脚、皮肤干燥等原因引起。
1、修除厚茧使用温水浸泡足部20分钟软化角质层后,用浮石或磨脚器轻柔打磨增厚部位。避免使用锋利刀具自行切割,以免损伤真皮层引发感染。修除后涂抹含尿素或水杨酸的保湿霜帮助维持皮肤柔软度。
2、药物软化可遵医嘱使用水杨酸软膏、尿素乳膏、维A酸乳膏等角质溶解剂。水杨酸软膏能分解角质蛋白,尿素乳膏可增强皮肤水合作用,维A酸乳膏能调节角质形成。药物需持续使用2-4周,涂抹后可用保鲜膜包裹增强渗透。
3、物理治疗医院可采用冷冻治疗、激光消融或电动磨削等方式处理顽固性胼胝。冷冻治疗通过液氮使角质细胞坏死脱落,激光能精准汽化增生组织,电动磨削可快速去除大面积厚茧。物理治疗后需保持创面清洁干燥。
4、手术切除对于合并足趾畸形或骨骼异常的胼胝,可能需行骨赘切除、趾骨矫形等手术。术后需穿特制减压鞋具,避免伤口受压。手术适应证包括锤状趾、拇外翻等结构性病变导致的反复性胼胝形成。
5、预防复发选择宽松透气的鞋子,避免高跟鞋或硬底鞋。使用硅胶减压垫分散足底压力,每日进行足部拉伸运动改善力学分布。糖尿病患者需定期检查足部,发现胼胝早期及时处理。保持足部湿润可减少角质过度增生。
胼胝治疗期间应减少长时间站立行走,每日用温水泡脚后涂抹含神经酰胺的润肤霜。选择圆头平底鞋配合减压鞋垫,避免赤脚行走。若胼胝伴随红肿疼痛或渗液,提示可能合并感染,须及时就医。糖尿病患者出现胼胝时不可自行处理,需由专业足病师进行评估干预。