忧郁症的表现及治疗

忧郁症主要表现为持续情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等症状，可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗等方式干预。忧郁症可能与遗传因素、神经递质失衡、应激事件、慢性疾病、人格特征等因素有关，通常伴随睡眠障碍、食欲改变、自我否定、躯体疼痛、社交回避等症状。

忧郁症患者会出现长时间的情绪消沉，可能持续2周以上，表现为显著悲伤或空虚感，对日常活动丧失愉悦反应。这种状态与普通情绪波动不同，往往无明显外界诱因且难以自行缓解。患者可能频繁哭泣或出现情感麻木，严重时会产生无助无望感。临床常用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等药物调节5-羟色胺水平，配合认知行为疗法改善负面思维模式。

患者对既往热衷的爱好、社交活动明显失去兴趣，回避朋友聚会甚至放弃长期坚持的才艺活动。这种变化常伴随精力下降，完成简单家务都感到费力。部分患者会出现快感缺失，即体验愉悦情绪的能力降低。医生可能推荐米氮平片帮助改善动力不足，同时建议通过行为激活治疗逐步恢复日常活动。

表现为思考速度减慢、注意力难以集中、决策困难等认知功能损害。患者常描述头脑像生锈的机器，工作学习效率显著下降。严重时会出现记忆力减退、反应迟钝等类似痴呆的症状。盐酸帕罗西汀片等药物可改善认知功能，配合计算机认知训练能增强治疗效果。这类症状需与甲状腺功能减退等躯体疾病进行鉴别。

超过80％患者存在睡眠异常，包括入睡困难、早醒或睡眠浅等表现。典型特征是比平时早醒2小时以上且无法再次入睡，部分患者可能出现睡眠过度。阿戈美拉汀片既能抗抑郁又可调节睡眠节律，配合睡眠卫生教育效果更佳。持续失眠会加重情绪症状，需优先干预。

常见不明原因的头痛、背痛、胃肠不适等躯体化表现，可能伴有心慌、出汗等自主神经症状。这些症状往往反复就医却查无实据。度洛西汀肠溶胶囊对缓解躯体化症状效果较好，结合正念减压训练可降低躯体敏感度。这类表现容易导致误诊，需要专业精神科评估。

忧郁症患者需保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳等，饮食注意增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。家属应避免指责患者懒散，多给予陪伴支持。症状缓解后仍需维持治疗6-12个月以防复发，突然停药可能引起撤药反应。定期复诊评估病情变化，中重度患者建议联合心理治疗与药物治疗。出现自杀念头需立即联系精神科急诊。