口服葡萄糖耐量试验是怎么回事

口服葡萄糖耐量试验可能由妊娠期糖尿病筛查、糖代谢异常诊断、胰岛素功能评估、糖尿病高危人群监测、多囊卵巢综合征辅助诊断等原因引起，可通过空腹血糖检测、糖负荷后血糖监测、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白测定、尿糖检测等方式辅助诊断。

妊娠24-28周孕妇需常规进行该试验。妊娠期激素变化可能导致胰岛素抵抗，表现为服糖后1小时血糖超过10毫摩尔每升。此时需配合饮食控制并监测指尖血糖，必要时使用门冬胰岛素注射液或重组人胰岛素注射液控制血糖。

空腹血糖受损或餐后血糖升高者需进行该检查。可能与肥胖、缺乏运动等因素有关，典型表现为服糖后2小时血糖7.8-11.1毫摩尔每升。建议调整饮食结构并增加有氧运动，医生可能开具阿卡波糖片或盐酸二甲双胍缓释片。

疑似胰岛素分泌缺陷患者需同步检测胰岛素水平。β细胞功能减退时会出现血糖峰值延迟，可能与自身免疫损伤有关。检查发现C肽释放曲线低平时，需使用甘精胰岛素注射液或赖脯胰岛素注射液进行替代治疗。

有糖尿病家族史或代谢综合征者应定期检测。中心性肥胖人群服糖后3小时血糖仍未恢复正常，提示存在糖耐量减低。这类人群需控制每日总热量摄入，医生可能建议服用西格列汀片或沙格列汀片改善糖耐量。

伴月经紊乱的女性患者常需此项检查。胰岛素抵抗可能导致睾酮水平升高，表现为服糖后血糖下降缓慢。除生活方式干预外，可配合使用吡格列酮盐酸盐片或盐酸罗格列酮片改善胰岛素敏感性。

进行口服葡萄糖耐量试验前3天需保持每日碳水化合物摄入不少于150克，试验前8小时禁食但可饮水。检查过程中出现心慌出汗等低血糖症状时应立即告知医务人员。妊娠期妇女检测时应有人陪同，肥胖人群可提前准备宽松衣物。检测后建议进食富含优质蛋白的食物如鸡蛋或牛奶，避免剧烈运动影响血糖波动。所有检测结果均需由内分泌科医生结合临床表现综合判断。