瘙痒症可能由皮肤干燥、过敏反应、神经性因素、肝胆疾病、糖尿病等原因引起,可通过保湿护理、抗组胺药物、局部止痒药膏、病因治疗、心理疏导等方式缓解。
1、皮肤干燥皮肤屏障功能受损导致水分流失是常见诱因,多见于老年人或秋冬季节。表现为皮肤脱屑、紧绷感,抓挠后可能出现红斑。建议使用含尿素或神经酰胺的保湿霜,避免频繁洗澡及碱性清洁产品。室内可使用加湿器维持湿度。
2、过敏反应接触花粉、尘螨或食用海鲜等致敏物质可引发组胺释放,常见荨麻疹样风团伴剧烈瘙痒。需排查过敏原并避免接触,急性期可遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药,严重时需短期外用糖皮质激素乳膏。
3、神经性因素焦虑抑郁等情绪问题可能通过神经肽P物质传导引发瘙痒,常见于慢性瘙痒症患者。表现为无原发皮损的顽固性瘙痒,夜间加重。建议进行认知行为治疗,必要时联合加巴喷丁等调节神经敏感性的药物。
4、肝胆疾病胆汁淤积时胆盐沉积刺激皮肤神经末梢,多见于肝硬化、胆管梗阻患者。特征为手掌足底瘙痒伴黄疸,抓挠无缓解。需治疗原发病,考来烯胺可结合胆酸缓解症状,严重者需行胆道引流术。
5、糖尿病长期高血糖导致皮肤微循环障碍和神经病变,常见于血糖控制不佳者。表现为躯干四肢对称性瘙痒,可能伴蚁行感。需优化降糖方案,局部使用辣椒素制剂阻断瘙痒传导,同时防治真菌感染。
日常应选择纯棉透气衣物,避免过热刺激及辛辣饮食。洗澡水温不超过38摄氏度,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。慢性瘙痒患者可尝试冥想减压,记录瘙痒日记帮助医生判断诱因。若持续2周无缓解或伴发热、体重下降需及时排查系统性疾病。
老年性皮肤瘙痒症可通过保湿护理、药物干预、物理治疗、中医调理、病因治疗等方式缓解。瘙痒通常由皮肤干燥、慢性疾病、神经功能退化、外界刺激、心理因素等原因引起。
1、保湿护理:
老年人皮脂腺萎缩导致皮肤屏障功能下降,建议每日使用含尿素或神经酰胺的润肤霜,沐浴水温控制在37℃以下,避免使用碱性清洁产品。冬季可配合加湿器维持室内湿度在50%-60%。
2、药物干预:
局部可选用止痒洗剂如炉甘石洗剂,严重者可短期使用弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松。口服抗组胺药物如氯雷他定可缓解瘙痒症状,合并焦虑时可小剂量使用多塞平。
3、物理治疗:
紫外线光疗对顽固性瘙痒有效,窄谱UVB每周2-3次可抑制皮肤炎症反应。冷敷可暂时缓解急性瘙痒症状,但需避免直接冰敷导致冻伤。
4、中医调理:
血虚风燥型可选用当归饮子加减,湿热蕴结型适用龙胆泻肝汤。针灸取穴曲池、血海等具有调节免疫作用。药浴使用苦参、地肤子等可收敛止痒。
5、病因治疗:
可能与糖尿病、肾功能不全、甲状腺疾病等基础病有关,需监测空腹血糖和甲状腺功能。长期胆汁淤积者需排查胆道疾病,恶性肿瘤相关瘙痒需完善肿瘤标志物筛查。
建议穿着纯棉宽松衣物,避免羊毛等刺激性材质。饮食增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,适量补充维生素A、E。保持规律作息,避免过度抓挠导致皮肤继发感染。适度进行八段锦等舒缓运动可改善微循环。若瘙痒持续加重或伴皮疹、发热等症状,需及时就诊排查系统性疾病。