子宫部位疼痛可能由痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、异位妊娠等原因引起,可通过热敷、药物治疗、手术等方式缓解。
1、痛经痛经是子宫部位疼痛的常见原因,多与月经期前列腺素分泌增加有关。表现为下腹坠胀或痉挛性疼痛,可能伴随腰酸、恶心等症状。轻度痛经可通过热敷腹部、饮用姜茶缓解,严重时可遵医嘱使用布洛芬、酮洛芬等非甾体抗炎药,或屈螺酮炔雌醇等短效避孕药调节激素。
2、盆腔炎盆腔炎多由细菌上行感染导致,常见症状为持续性下腹痛、异常阴道分泌物或发热。可能与淋病奈瑟菌、衣原体感染有关,急性发作时需使用注射用头孢曲松钠联合多西环素进行抗感染治疗,慢性盆腔疼痛可配合物理治疗。
3、子宫内膜异位症子宫内膜组织异位生长可引发进行性加重的痛经、性交痛或不孕。病灶多位于卵巢、子宫直肠陷凹等处,超声检查可见巧克力囊肿。药物治疗常用地诺孕素、戈舍瑞林等,重症需腹腔镜手术切除病灶。
4、子宫肌瘤肌瘤压迫或变性时可出现下腹隐痛、经量增多等症状,黏膜下肌瘤更易引发疼痛。较小肌瘤可观察或使用米非司酮缩小体积,直径超过5厘米的肌瘤需行子宫肌瘤剔除术,无生育需求者可行子宫切除术。
5、异位妊娠输卵管妊娠破裂会导致突发剧烈腹痛伴阴道流血,严重时可出现休克。血HCG检测和超声可确诊,早期未破裂者可注射甲氨蝶呤,破裂大出血需紧急手术止血,通常行输卵管切除术。
日常需注意腹部保暖,避免过度劳累及辛辣刺激饮食。规律记录疼痛时间、性质及伴随症状,月经期疼痛加重或出现非经期持续性疼痛、异常出血时应及时妇科就诊。有性生活者需定期筛查生殖道感染,异位妊娠高危人群需在停经后早期超声检查。