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什么是完全性前置胎盘胎盘植入

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什么是完全性前置胎盘胎盘植入

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曹剑

曹剑 副主任医师

南京市妇幼保健院 妇科
完全性前置胎盘胎盘植入是一种严重的妊娠并发症,指胎盘完全覆盖宫颈内口并侵入子宫肌层,可能导致大出血和危及母婴生命。其发生与多次剖宫产、子宫手术史、高龄妊娠等因素有关,需通过超声或MRI确诊,治疗以手术为主。
1、遗传因素
完全性前置胎盘胎盘植入的发生与遗传因素有一定关联。研究表明,某些基因突变可能增加胎盘异常附着风险。家族中有类似病史的孕妇需提高警惕,定期产检。
2、环境因素
多次剖宫产、子宫手术史(如子宫肌瘤切除术)是主要外部诱因。这些手术可能导致子宫内膜受损,增加胎盘异常附着风险。高龄妊娠(35岁以上)也是高危因素之一。
3、生理因素
孕妇自身健康状况对胎盘植入有重要影响。例如,子宫内膜炎症、子宫畸形或子宫肌层薄弱可能增加胎盘侵入子宫肌层的风险。保持良好的生活习惯和定期体检有助于降低风险。
4、外伤
妊娠期间腹部受到外力撞击或严重外伤可能诱发胎盘植入。孕妇应避免剧烈运动和高风险活动,注意保护腹部。
5、病理因素
完全性前置胎盘胎盘植入可能伴随其他妊娠并发症,如妊娠期高血压、糖尿病等。这些疾病可能进一步加重胎盘植入的风险和严重程度。
治疗方法
1、药物治疗
- 使用宫缩抑制剂(如硫酸镁)预防早产。
- 补充铁剂和叶酸,改善贫血症状。
- 使用抗生素预防感染。
2、手术治疗
- 剖宫产术:在胎盘植入严重时,选择剖宫产终止妊娠,避免大出血。
- 子宫动脉栓塞术:用于控制产后出血。
- 子宫切除术:在胎盘植入严重且无法止血时,可能需切除子宫以挽救生命。
3、饮食与运动建议
- 饮食:多摄入富含铁、蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、菠菜等。
- 运动:避免剧烈运动,选择轻度活动如散步或孕妇瑜伽,保持适度活动量。
完全性前置胎盘胎盘植入是一种高风险妊娠并发症,需通过早期诊断和科学治疗降低风险。孕妇应定期产检,遵循医生建议,确保母婴安全。
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