胃炎通常不需要手术治疗,多数情况下可通过药物治疗和生活方式调整控制病情。胃炎的处理方式主要有抑酸药物、胃黏膜保护剂、抗生素、饮食调整、定期复查。
胃炎是胃黏膜的炎症反应,根据病程可分为急性和慢性两类。急性胃炎多由药物刺激、酒精摄入或细菌感染引起,表现为上腹疼痛、恶心呕吐等症状。慢性胃炎则与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或自身免疫因素相关,可能出现上腹不适、饱胀感等表现。临床治疗以消除病因和缓解症状为主,常用药物包括奥美拉唑等质子泵抑制剂、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂,以及阿莫西林等抗生素组合根除幽门螺杆菌。
少数特殊情况可能需要手术干预,如出现胃黏膜重度不典型增生、反复消化道大出血或胃穿孔等并发症时。对于萎缩性胃炎伴肠上皮化生或高级别上皮内瘤变者,内镜下黏膜切除术可有效预防癌变。胃出血经药物和内镜治疗无效时,可能需血管栓塞或胃部分切除术。但这些情况在胃炎患者中占比极低,需经消化科医生严格评估适应症。
胃炎患者应保持规律饮食,避免辛辣刺激食物和酒精,减少浓茶咖啡摄入。注意饮食卫生,实行分餐制以防幽门螺杆菌交叉感染。适当增加山药、南瓜等易消化食物,烹饪方式以蒸煮为主。保持情绪稳定,避免精神紧张加重症状,定期进行胃镜复查监测病情变化。
急性肠胃炎通常无需手术治疗。急性肠胃炎的治疗方法主要有补液支持、调整饮食、药物治疗、控制感染、观察病情变化。
1、补液支持:
急性肠胃炎患者常因呕吐腹泻导致脱水,首要治疗是补充水分和电解质。可通过口服补液盐或静脉输液纠正水电解质紊乱,预防脱水引起的并发症。
2、调整饮食:
发病初期建议短暂禁食,症状缓解后从清淡流质饮食逐步过渡到正常饮食。避免油腻、辛辣、生冷食物,选择米汤、稀粥等易消化食物减轻胃肠负担。
3、药物治疗:
针对症状可使用蒙脱石散止泻,益生菌调节肠道菌群。细菌感染引起的肠胃炎需在医生指导下使用抗生素,病毒性肠胃炎则以对症治疗为主。
4、控制感染:
注意个人卫生和饮食卫生,避免交叉感染。处理呕吐物和排泄物时做好防护,餐具需高温消毒,养成饭前便后洗手的习惯。
5、观察病情变化:
密切监测体温、排便次数和性状变化。若出现持续高热、血便、严重脱水或意识改变等危重症状,需立即就医排除肠梗阻、肠穿孔等需手术干预的并发症。
急性肠胃炎恢复期需保持充足休息,避免剧烈运动。饮食上可适量补充含钾丰富的香蕉、土豆,食用蒸苹果收敛止泻。注意腹部保暖,使用热水袋热敷时避免烫伤。症状完全消失前暂禁乳制品和高纤维食物,恢复后逐步增加蛋白质摄入帮助修复胃肠黏膜。日常需加强手卫生,避免进食生冷不洁食物,定期消毒厨房用具预防复发。