脸上痤疮可通过日常清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、中医调理等方式治疗。痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化、遗传因素等有关。
1、日常清洁每日使用温和的氨基酸类洁面产品清洁面部,避免使用含皂基或酒精的刺激性洗剂。清洁后选用无油配方的保湿产品,维持皮肤水油平衡。避免用手频繁触摸面部或挤压痘痘,防止细菌感染和炎症加重。油性肌肤可每周使用1-2次含水杨酸或硫磺成分的清洁面膜。
2、外用药物轻中度痤疮可遵医嘱使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物。维A酸类药物能调节毛囊角化,过氧苯甲酰具有抗菌消炎作用,抗生素类药膏可抑制痤疮丙酸杆菌。使用外用药需建立耐受,初期可能出现脱皮、泛红等反应,建议晚间使用并配合防晒。
3、口服药物中重度炎症性痤疮需在医生指导下口服多西环素、米诺环素等抗生素,或异维A酸软胶囊等维A酸类药物。女性患者伴激素水平异常时,可能需服用炔雌醇环丙孕酮片等抗雄激素药物。口服异维A酸期间须严格避孕,并定期监测肝功能与血脂。
4、物理治疗医疗机构可开展红蓝光照射治疗,蓝光杀灭痤疮丙酸杆菌,红光减轻炎症反应。顽固性痤疮可采用光动力疗法,配合外用氨基酮戊酸增强疗效。对于囊肿结节型痤疮,医生可能实施局部糖皮质激素注射或痤疮挑刺引流术。
5、中医调理中医认为痤疮多属肺胃热盛或湿热蕴结,可辨证使用枇杷清肺饮、黄连解毒汤等方剂。针灸选取大椎、曲池、合谷等穴位疏通经络,耳穴贴压调节内分泌。外治可用金银花、连翘等中药煎汤湿敷,或三黄洗剂外涂消炎退红。
痤疮患者应保持规律作息,每日睡眠不少于7小时,避免熬夜加重内分泌紊乱。饮食上减少高糖、高脂及乳制品摄入,增加富含维生素A、锌的深色蔬菜及海鲜。选择标注"非致痘"的化妆品,运动后及时清洁汗液。治疗期间做好防晒,避免色素沉着。若痤疮持续加重或遗留瘢痕,建议及时至皮肤科就诊评估治疗方案。