月经推迟伴随下腹隐痛可能由妊娠、内分泌紊乱、盆腔炎症、子宫内膜异位症或精神压力等因素引起，可通过妊娠检测、激素调节、抗感染治疗、手术干预及心理疏导等方式改善。

1、妊娠相关：

育龄期女性需优先排除妊娠可能，受精卵着床可能导致轻微腹痛。建议使用早孕试纸检测，若结果阳性需就医确认胚胎位置及发育情况。宫外孕破裂风险需通过超声排查，确诊后需根据情况选择药物保守治疗或腹腔镜手术。

2、内分泌失调：

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会干扰月经周期，伴随的激素波动可能引发腹胀不适。性激素六项检查可明确病因，医生可能开具黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物建立人工周期，同时需配合体重管理改善胰岛素抵抗。

3、盆腔炎症：

慢性盆腔炎会导致输卵管粘连引发隐痛，炎症因子同时抑制卵巢功能。妇科检查可见附件区压痛，白带常规提示感染时需使用头孢曲松联合多西环素进行抗感染治疗，严重盆腔脓肿需穿刺引流。

4、子宫内膜异位症：

异位内膜组织在经期出血刺激腹膜，典型表现为进行性加重的痛经。CA125检测和超声有助于诊断，轻症可用布洛芬缓解疼痛，中重度患者需考虑GnRH-a类药物抑制卵巢功能或腹腔镜病灶切除手术。

5、心理因素：

长期焦虑抑郁通过下丘脑-垂体轴影响促性腺激素分泌，压力激素升高还会加重盆腔肌肉紧张。认知行为疗法联合腹式呼吸训练可缓解躯体症状，严重睡眠障碍者可短期使用佐匹克隆调节生物钟。

建议每日饮用生姜红枣茶改善宫寒症状，经前期避免生冷饮食。适度进行瑜伽或快走促进盆腔血液循环，疼痛明显时可热敷下腹部。记录月经周期及症状变化，若持续3个月经周期异常或疼痛加剧，需及时进行妇科超声和激素水平检测。保持规律作息与情绪平稳对维持内分泌平衡至关重要。