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牛皮癣一般指银屑病，湿疹是过敏性皮肤病，两者在病因、症状和治疗上存在明显差异。银屑病主要表现为鳞屑性红斑，湿疹则以瘙痒性皮疹为特征。
1、病因差异银屑病属于自身免疫性疾病，与遗传因素、免疫异常密切相关，环境因素如感染、外伤可能诱发。湿疹主要由内外过敏原引起，常见诱因包括接触化学物质、食物过敏或环境潮湿，部分患者有特应性体质背景。
2、皮损特点银屑病皮损边界清晰，表面覆盖银白色云母状鳞屑，刮除后可见薄膜现象和点状出血，好发于头皮、四肢伸侧。湿疹皮损呈多形性，可有红斑、丘疹、水疱甚至渗出，常对称分布，搔抓后易出现苔藓样变。
3、伴随症状银屑病可能伴关节肿痛或指甲点状凹陷，部分患者合并代谢综合征。湿疹以剧烈瘙痒为主症，夜间加重，继发感染时可出现脓疱、发热等全身症状。
4、病理机制银屑病病理表现为角质形成细胞过度增殖伴炎性浸润，真皮乳头血管扩张。湿疹则显示海绵水肿和淋巴细胞浸润，慢性期以表皮增生和角化过度为主。
5、治疗原则银屑病需系统使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、生物制剂如司库奇尤单抗，配合光疗。湿疹以抗组胺药如氯雷他定、糖皮质激素软膏为主，严重者需短期口服泼尼松，同时需避免接触过敏原。
两类疾病均需长期管理，银屑病患者应注意控制体重、戒烟限酒，避免精神紧张。湿疹患者应保持皮肤湿润，选择无刺激护肤品，衣物以纯棉为宜。无论哪种皮肤病发作期均需避免搔抓，沐浴水温不宜过高，症状加重时及时到皮肤科就诊，不建议自行购买强效激素类药物使用。
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