左侧卵巢正常大小通常为长20-30毫米、宽15-20毫米、厚10-15毫米。卵巢大小受年龄、月经周期、激素水平等因素影响,测量值超出范围可能提示多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰等疾病。
1、年龄因素青春期前女性卵巢体积较小,生育期女性卵巢达到最大尺寸,绝经后卵巢逐渐萎缩。儿童期卵巢长径一般不超过10毫米,成年女性卵巢在排卵期体积可轻微增大。若青少年卵巢过早发育或绝经后卵巢未萎缩,需排查性早熟或激素异常。
2、月经周期影响卵泡期卵巢内原始卵泡发育可使体积增加,排卵期优势卵泡直径可达18-25毫米。黄体期卵巢表面可能形成黄体囊肿,使测量值暂时性增大。月经结束后卵巢体积最小,此时测量最具参考价值。
3、病理性增大多囊卵巢综合征患者卵巢体积常超过10毫升,超声可见12个以上小卵泡排列。卵巢囊肿直径超过30毫米需密切随访,巧克力囊肿可出现进行性增大。恶性肿瘤导致的卵巢增大往往伴随血流信号异常。
4、病理性缩小卵巢早衰患者卵巢体积可小于2毫升,卵泡储备显著减少。长期闭经或垂体功能减退也会导致卵巢萎缩。放化疗后卵巢损伤表现为体积缩小伴窦卵泡数量下降。
5、测量注意事项经阴道超声测量最准确,需在月经第3-5天进行。测量时应取卵巢最大纵切面和横切面,计算三个径线平均值。单次测量异常需结合抗苗勒管激素、性激素六项等检查综合判断。
建议育龄女性每年进行妇科超声检查,监测卵巢储备功能。发现卵巢体积异常需复查对比,避免剧烈运动防止卵巢扭转。保持规律作息和均衡饮食有助于维持卵巢健康,适量补充维生素E和辅酶Q10可能对卵巢功能有保护作用。出现月经紊乱、异常腹痛等症状应及时就医。