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脓毒性休克有哪些典型表现

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脓毒性休克有哪些典型表现

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尹慧

尹慧 主任医师

河南省中医药研究院 内科
脓毒性休克的典型表现包括低血压、心率加快、呼吸急促、意识模糊和皮肤湿冷。治疗需立即就医,通过抗生素、液体复苏和血管活性药物进行干预。脓毒性休克是由严重感染引发的全身炎症反应综合征,导致多器官功能障碍。早期识别和及时治疗是改善预后的关键。
1、低血压是脓毒性休克的显著特征,收缩压通常低于90 mmHg,可能导致组织灌注不足。治疗上需迅速进行液体复苏,使用晶体液或胶体液补充血容量,必要时使用血管活性药物如去甲肾上腺素维持血压。
2、心率加快是机体对低血压的代偿反应,心率常超过90次/分钟。监测心率变化有助于评估病情进展,治疗上需控制感染源,使用抗生素如头孢曲松、万古霉素等,同时纠正电解质紊乱。
3、呼吸急促是脓毒性休克的常见表现,呼吸频率常超过20次/分钟,可能伴有低氧血症。治疗上需给予氧疗,必要时进行机械通气,使用呼吸机辅助呼吸,改善氧合状态。
4、意识模糊是脓毒性休克的中枢神经系统表现,患者可能出现嗜睡、烦躁或昏迷。治疗上需密切监测神经系统功能,使用镇静剂如咪达唑仑控制躁动,同时纠正代谢性酸中毒。
5、皮肤湿冷是脓毒性休克的皮肤表现,提示外周循环障碍。治疗上需保持患者温暖,使用保温毯或加热设备,同时监测体温变化,防止低体温或高热。
脓毒性休克的治疗需多学科协作,早期识别和及时干预是改善预后的关键。患者需在重症监护病房接受密切监测和综合治疗,包括抗生素、液体复苏、血管活性药物和器官支持治疗。通过积极治疗,可有效降低病死率,改善患者生活质量。

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