乙肝小三阳肝功能正常会传染吗

乙肝小三阳肝功能正常时仍可能传染，但传染性较低。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，提示病毒复制不活跃，但血液或体液仍可能携带病毒。

乙肝小三阳的传播途径与普通乙肝相同，主要通过血液、母婴垂直传播、性接触传播。肝功能正常仅反映肝脏未受明显损伤，不代表体内无病毒存在。日常接触如共用餐具、拥抱、握手等不会传播，但若存在皮肤黏膜破损或共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品时，仍有传播风险。病毒载量检测可更准确评估传染性，若检测结果低于检测下限，传染概率进一步降低。

极少数情况下，乙肝小三阳患者可能因病毒变异导致隐匿性感染，此时常规检测无法发现病毒复制，但实际仍具传染性。若接触者存在免疫功能低下、未接种疫苗或抗体滴度不足等情况，感染风险相对增加。乙肝病毒在外界环境中可存活较长时间，不规范医疗操作如重复使用针具也可能造成传播。

建议乙肝小三阳患者定期复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声，密切接触者应接种疫苗并检测抗体水平。避免与他人共用可能接触血液的个人物品，性生活使用安全套，女性妊娠期需进行母婴阻断干预。若出现乏力、食欲减退等症状或病毒载量升高，需及时就医评估抗病毒治疗指征。