近视患者是否可以不戴眼镜需根据视力情况和用眼需求决定。视力轻度下降且不影响日常生活时可不戴眼镜，但中高度近视或需要精细用眼时应坚持佩戴。

近视度数较低的人群在短距离用眼时可能无需依赖眼镜，例如阅读书籍或使用手机。这类人群眼球调节能力通常较好，暂时不戴眼镜不会明显加重视疲劳。但需要看清远处物体时仍建议佩戴，避免因眯眼等动作导致眼周肌肉紧张。定期进行视力检查有助于监测度数变化，每半年到一年验光一次能及时调整镜片度数。

近视超过300度或存在散光者应长期佩戴眼镜。未矫正的屈光不正会导致视网膜成像模糊，可能引发头痛、眼胀等视疲劳症状。儿童青少年处于视力发育关键期，不戴眼镜可能加速近视进展。特殊职业如司机、设计师等对视力要求较高，必须通过光学矫正维持清晰视觉。存在斜视或弱视的近视患者更需严格遵医嘱配戴矫正眼镜。

无论是否佩戴眼镜，都应保持每天2小时以上户外活动，减少连续近距离用眼时间。使用电子设备时遵循20-20-20法则，每20分钟远眺20英尺外物体20秒。饮食中适量补充维生素A和叶黄素，避免在昏暗光线下用眼。出现视力模糊加重或眼痛等症状时，应及时到眼科进行验光检查和眼底评估。