张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
痛风发作时需立即停止活动,抬高患肢,并服用医生开具的止痛药物。痛风是由于体内尿酸水平过高,导致尿酸盐结晶在关节沉积引发的炎症反应。急性发作期应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜和酒精,同时多喝水促进尿酸排泄。长期管理需通过药物控制尿酸水平,如别嘌呤醇、非布司他等,并定期监测血尿酸值。
1、急性期处理:痛风发作时,关节会出现剧烈疼痛、红肿和发热。此时应立即停止活动,将患肢抬高,减少关节压力。可以服用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生或秋水仙碱缓解疼痛。如果疼痛严重,医生可能会建议短期使用糖皮质激素。避免按摩或热敷患处,以免加重炎症。
2、饮食调整:痛风患者应严格控制高嘌呤食物的摄入。急性发作期避免食用动物内脏如肝脏、肾脏、海鲜如虾、蟹、贝类和浓肉汤。酒精尤其是啤酒会抑制尿酸排泄,应完全戒除。多喝水有助于稀释尿酸,促进其通过尿液排出,建议每日饮水量在2000毫升以上。
3、长期管理:痛风是一种慢性疾病,需要长期管理。医生通常会开具降尿酸药物,如别嘌呤醇、非布司他或苯溴马隆,帮助控制血尿酸水平。定期监测血尿酸值,目标是将尿酸水平控制在360μmol/L以下。同时,保持健康的生活方式,如控制体重、适度运动如游泳、骑自行车和避免过度疲劳,有助于减少痛风发作频率。
4、预防复发:痛风患者应避免诱发因素,如剧烈运动、寒冷刺激和情绪波动。穿着舒适的鞋子,避免关节受伤。如果合并其他疾病如高血压、糖尿病或高脂血症,需积极治疗,因为这些疾病可能加重痛风症状。定期复诊,根据医生建议调整治疗方案,确保病情得到有效控制。
痛风发作时需及时采取止痛措施,调整饮食,并长期管理尿酸水平。通过合理的药物治疗、饮食控制和生活方式调整,可以有效减少痛风发作频率,改善生活质量。患者应定期监测血尿酸值,遵循积极预防复发,确保病情稳定。