排尿时小腹疼痛可能与尿路感染、膀胱炎、前列腺炎、泌尿系统结石、盆腔炎等因素有关，可通过抗感染治疗、药物缓解、手术取石等方式改善。

细菌侵入尿道可能引发尿路感染，常伴随尿频尿急和排尿灼热感。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时增加每日饮水量促进细菌排出。感染期间避免憋尿或摄入辛辣食物。

膀胱黏膜受刺激或感染会导致排尿末小腹坠痛，可能出现血尿症状。可选用磷霉素氨丁三醇散、热淋清颗粒等药物，配合局部热敷缓解痉挛。日常需注意会阴清洁，性生活后及时排尿。

中青年男性可能因久坐或感染出现前列腺充血疼痛，排尿时症状加重。治疗常用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊，配合温水坐浴。避免饮酒和骑行等压迫前列腺的行为。

输尿管结石移动时可能引发阵发性绞痛并向会阴放射。小于6毫米的结石可服用排石颗粒、双氯芬酸钠栓辅助排出，较大结石需体外冲击波或输尿管镜手术。每日饮水量应保持2000毫升以上。

女性盆腔器官感染会导致下腹持续性疼痛，排尿时加剧。需使用甲硝唑氯化钠注射液、妇科千金片等药物，严重者需住院静脉给药。治疗期间禁止盆浴和性生活，使用纯棉透气内裤。

出现排尿疼痛建议记录症状发生时间与伴随表现，避免自行服用止痛药掩盖病情。每日保持1500-2000毫升饮水量，选择宽松棉质内衣减少摩擦。若疼痛持续超过24小时或出现发热血尿，需立即泌尿外科就诊完善尿常规、超声等检查。注意区分疼痛具体位置与性质，膀胱区压痛多提示炎症，而绞痛可能为结石，有助于医生快速判断病因。