月经期肚子疼的厉害可通过热敷腹部、服用止痛药、饮用姜茶、适度运动、就医检查等方式缓解。痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、精神紧张等因素引起。

使用热水袋或暖宝宝贴敷下腹部，温度控制在40-50℃，持续15-30分钟。热敷能促进局部血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛，对原发性痛经效果较好。注意避免烫伤皮肤，可隔衣物热敷。若合并发热或皮肤破损则禁用此法。

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成。建议在疼痛初期服用，避免空腹用药。子宫内膜异位症患者可能需要遵医嘱使用地诺孕素片等激素类药物。药物使用不得超过3天，胃肠道溃疡者慎用。

取5-10克鲜姜切片煮沸，加入红糖调味饮用。姜辣素具有抗炎和舒张血管作用，能减轻子宫缺血性疼痛。每日饮用2-3次，持续至经期结束。糖尿病患者应减少糖分添加，胃溃疡患者不宜空腹饮用。

经期第2-3天可进行瑜伽猫式、散步等低强度运动，每次15-20分钟。运动促进内啡肽分泌，帮助缓解疼痛。避免游泳、仰卧起坐等增加腹压的运动。若出现头晕或出血量突增需立即停止。

当疼痛伴随月经量异常、非经期出血或不孕时，需做妇科超声和CA125检测。子宫内膜异位症可能出现卵巢巧克力囊肿，子宫腺肌症可见子宫均匀增大。腹腔镜检查是诊断金标准，确诊后可能需要GnRH-a类药物或手术治疗。

经期保持每日饮水量1500-2000毫升，避免生冷辛辣食物。选择透气棉质卫生巾，每2-3小时更换。记录疼痛程度和持续时间，帮助医生判断病因。继发性痛经患者建议每年进行妇科检查，40岁以上女性需排除子宫肌瘤恶变可能。长期疼痛影响生活者可采用低频电刺激等物理治疗方法。