李峰
副主任医师
临汾市人民医院
消化内科
孩子出现反复咳嗽、喘息、胸闷或呼吸困难时,可能是哮喘的早期表现。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,治疗上以药物控制为主,同时避免过敏原和刺激物接触,改善环境因素,必要时进行肺功能检测和长期管理。
1、反复咳嗽:哮喘患儿的咳嗽通常持续较长时间,尤其在夜间或清晨加重,可能伴随喘息声。这种咳嗽与普通感冒不同,通常无痰或痰量较少,且咳嗽后喘息症状可能加重。如果孩子经常在运动后或接触冷空气后咳嗽,需警惕哮喘的可能。
2、喘息:喘息是哮喘的典型症状,表现为呼吸时发出高音调的“嘶嘶”声,尤其在呼气时更为明显。喘息可能与过敏原如花粉、尘螨或感染如感冒有关,严重时可能导致呼吸急促和呼吸困难。
3、胸闷或呼吸困难:哮喘患儿常感到胸部发紧或呼吸困难,尤其在活动后或情绪激动时更为明显。这种症状可能与气道狭窄和炎症有关,严重时可能导致孩子无法正常活动或睡眠。
4、夜间症状加重:许多哮喘患儿在夜间或清晨症状加重,可能与躺下后气道分泌物增多或夜间气温变化有关。如果孩子经常在夜间醒来咳嗽或喘息,需及时就医。
5、运动诱发症状:部分哮喘患儿在剧烈运动后出现咳嗽、喘息或胸闷,称为运动性哮喘。这种情况可能与运动时呼吸加快导致气道干燥和刺激有关。
治疗上,哮喘的管理包括药物控制、环境改善和长期监测。常用药物包括吸入性糖皮质激素如布地奈德、长效β2受体激动剂如沙美特罗和白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特。环境改善包括避免接触过敏原如尘螨、宠物毛发、保持室内空气流通和使用空气净化器。长期监测包括定期肺功能检测和哮喘日记记录,以评估病情变化和调整治疗方案。
哮喘是一种需要长期管理的慢性疾病,早期识别和规范治疗对改善患儿生活质量至关重要。家长应密切关注孩子的症状变化,及时就医并遵循医生的治疗建议,同时通过健康教育提高孩子和家长的疾病管理能力,减少急性发作和并发症的发生。