小孩肚子疼、呕吐可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠套叠、阑尾炎等原因有关。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。
1、饮食不当小孩进食过多生冷、油腻或变质食物可能刺激胃肠黏膜,引发阵发性腹痛和呕吐。症状较轻时可暂停进食2-4小时,少量多次饮用温水,观察有无缓解。若呕吐物含未消化食物残渣且无发热,可尝试口服补液盐散预防脱水。
2、胃肠功能紊乱腹部受凉或饮食不规律可能导致胃肠蠕动异常,表现为脐周隐痛伴非喷射性呕吐。家长可用温热毛巾敷于患儿腹部,顺时针轻柔按摩5-10分钟。若持续6小时未缓解或出现腹泻,需考虑蒙脱石散等胃肠黏膜保护剂。
3、急性胃肠炎病毒或细菌感染引起的胃肠炎常见发热、水样便及反复呕吐。轮状病毒感染多见于婴幼儿,呕吐常先于腹泻发生。家长需记录呕吐频率及尿量,必要时使用口服补液盐散Ⅲ。细菌性胃肠炎可能需头孢克肟颗粒等抗生素治疗。
4、肠套叠婴幼儿突发阵发性哭闹、呕吐及果酱样大便需警惕肠套叠。腹部触诊可能及腊肠样包块,超声检查可见靶环征。发病12小时内可通过空气灌肠复位,延误治疗可能导致肠坏死,需紧急外科手术干预。
5、阑尾炎转移性右下腹痛伴呕吐是典型表现,小儿常呈蜷曲体位抗拒按压。血常规显示中性粒细胞升高,超声可见阑尾增粗。确诊后应禁食禁水,及时行腹腔镜阑尾切除术,拖延可能引发化脓性腹膜炎。
家长应注意观察患儿精神状态、呕吐物性状及腹痛部位变化。治疗期间保持清淡饮食,避免奶制品及高糖食物。恢复期可逐步增加米汤、烂粥等易消化食物,每日分5-6次少量进食。若呕吐伴随意识模糊、血便或持续高热,需立即急诊处理。日常需培养孩子饭前洗手习惯,定期修剪指甲以减少病原体接触传播。