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儿童哮喘急性发作的症状有哪些

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儿童哮喘急性发作的症状有哪些

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王俊宏

王俊宏 主任医师

江苏省人民医院 心血管内科
儿童哮喘急性发作时,主要表现为呼吸困难、喘息、咳嗽和胸闷,严重时可能出现缺氧症状。治疗包括使用快速缓解药物如沙丁胺醇、吸入性糖皮质激素,以及保持呼吸道通畅。预防措施包括避免过敏原、定期使用控制药物和监测肺功能。
1、呼吸困难是哮喘急性发作的典型症状,儿童可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动和胸廓凹陷。此时应立即使用快速缓解药物如沙丁胺醇,通过雾化吸入或定量吸入器给药,以迅速扩张支气管,缓解呼吸困难。
2、喘息是哮喘发作时气流通过狭窄气道产生的高音调声音,通常在呼气时更为明显。治疗上,除了使用快速缓解药物,还可以考虑吸入性糖皮质激素如布地奈德,以减少气道炎症和降低喘息频率。
3、咳嗽是哮喘发作的常见症状,尤其是在夜间或清晨更为明显。对于持续性咳嗽,可以使用长效β2受体激动剂如福莫特罗,结合吸入性糖皮质激素,以控制咳嗽和预防哮喘发作。
4、胸闷是哮喘发作时儿童常感到的胸部压迫感或不适感。治疗上,除了使用快速缓解药物,还可以考虑使用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特,以减少气道炎症和缓解胸闷症状。
5、严重哮喘发作时,儿童可能出现缺氧症状,如口唇发绀、意识模糊等。此时应立即就医,进行氧疗和静脉注射糖皮质激素,以迅速改善缺氧状态。
儿童哮喘急性发作的症状多样,治疗需根据具体症状选择合适的药物和方法。预防哮喘发作的关键在于避免过敏原、定期使用控制药物和监测肺功能,以维持良好的哮喘控制状态。家长应密切关注儿童的哮喘症状,及时采取相应措施,确保儿童的健康和安全。
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儿童哮喘药中部分药物含有激素,常用于控制炎症和缓解症状。这类药物主要包括吸入性糖皮质激素,如布地奈德、氟替卡松和倍氯米松。这些药物通过直接作用于呼吸道,减少炎症反应,从而有效控制哮喘发作。激素类药物在儿童哮喘治疗中占据重要地位,但需要在医生指导下使用,以避免可能的副作用。

1、吸入性糖皮质激素:布地奈德是常见的吸入性糖皮质激素,通过雾化吸入方式给药,每日剂量通常为200-400微克。氟替卡松也是一种常用药物,每日剂量为100-250微克。倍氯米松的每日剂量为200-400微克。这些药物能够有效减少气道炎症,降低哮喘发作频率。

2、口服糖皮质激素:泼尼松是常用的口服糖皮质激素,适用于急性哮喘发作时的短期治疗。每日剂量为1-2毫克/公斤,疗程通常为5-7天。长期使用口服糖皮质激素可能导致副作用,如骨质疏松和生长抑制,因此需谨慎使用。

3、白三烯受体拮抗剂:孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂,通过阻断白三烯的作用来减轻气道炎症。每日剂量为4-5毫克,适用于轻度持续性哮喘患者。这类药物不含激素,但需长期服用以维持疗效。

4、长效β2受体激动剂:沙美特罗和福莫特罗是长效β2受体激动剂,通常与吸入性糖皮质激素联合使用。沙美特罗的每日剂量为50微克,福莫特罗的每日剂量为12微克。这类药物能够扩张支气管,改善肺功能,但不能单独使用。

5、短效β2受体激动剂:沙丁胺醇是常用的短效β2受体激动剂,用于急性哮喘发作时的快速缓解。每次剂量为100-200微克,通过雾化吸入或气雾剂给药。这类药物起效迅速,但长期使用可能导致耐药性。

儿童哮喘的治疗需要综合考虑药物疗效和安全性。吸入性糖皮质激素是首选药物,能够有效控制炎症,减少哮喘发作。口服糖皮质激素适用于急性发作期,但需注意副作用。白三烯受体拮抗剂和长效β2受体激动剂可作为辅助治疗,改善肺功能。短效β2受体激动剂用于急性发作时的快速缓解。家长应定期带孩子进行肺功能检查,调整治疗方案。饮食上,建议多摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果和坚果,增强免疫力。运动方面,适量有氧运动如游泳和慢跑有助于改善肺功能。护理上,保持室内空气清新,避免接触过敏原,定期清洁床上用品和地毯,减少哮喘诱因。

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