右侧小肚子疼可能由阑尾炎、肠痉挛、泌尿系统结石、卵巢囊肿扭转、肠梗阻等原因引起,可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式明确诊断。建议及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。
1、阑尾炎阑尾炎是右侧小肚子疼的常见原因,可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关,通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。体格检查可发现麦氏点压痛、反跳痛。血常规检查可见白细胞计数升高。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染,必要时行腹腔镜阑尾切除术。
2、肠痉挛肠痉挛多由饮食不当、腹部受凉等生理性因素诱发,表现为阵发性绞痛,可伴随腹胀、排气增多。热敷腹部、饮用温水有助于缓解症状。若疼痛持续不缓解,需排除肠套叠等器质性疾病。日常需注意规律饮食,避免进食生冷刺激性食物。
3、泌尿系统结石右侧输尿管结石可引起右侧小腹剧痛,疼痛常向会阴部放射,可能伴随血尿、尿频等症状。B超或CT检查可明确结石位置及大小。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛,盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,必要时行体外冲击波碎石术。
4、卵巢囊肿扭转女性突发右侧小腹撕裂样疼痛需警惕卵巢囊肿蒂扭转,可能伴随恶心呕吐、阴道流血。妇科检查可触及附件区包块,超声显示囊肿血流信号减弱。确诊后需紧急行腹腔镜囊肿剔除术,避免卵巢坏死。术后需定期复查,监测卵巢功能。
5、肠梗阻肠梗阻患者除右侧腹痛外,常出现腹胀、肛门停止排气排便,腹部立位片可见气液平面。粘连性肠梗阻可先尝试禁食、胃肠减压,静脉补充葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。绞窄性肠梗阻需立即手术解除梗阻,防止肠坏死。
出现右侧小肚子疼时应注意休息,避免剧烈运动加重疼痛。饮食选择清淡易消化的米粥、面条等,忌食辛辣油腻食物。可尝试用热水袋热敷腹部缓解痉挛性疼痛,但禁止在未明确诊断前自行服用止痛药。若疼痛持续超过6小时不缓解,或出现发热、呕吐、便血等症状,须立即就医排查急腹症。