大三阳和小三阳是乙肝病毒感染的两种不同状态,区别主要在于乙肝病毒标志物的检测结果不同。大三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性,小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。
大三阳通常表示病毒复制活跃,传染性较强,肝功能可能受损更明显。小三阳表示病毒复制减弱,传染性降低,但仍有病毒潜伏的风险。大三阳患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状,小三阳患者症状相对较轻或无症状。大三阳的病毒载量通常较高,小三阳的病毒载量较低。大三阳更容易发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌,小三阳的病情进展相对缓慢。
无论是大三阳还是小三阳,都需要定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量和肝脏超声等检查。日常生活中应避免饮酒,保持规律作息,均衡饮食,适量运动。避免与他人共用剃须刀、牙刷等个人物品,防止血液传播。接种乙肝疫苗是预防感染的有效措施。出现不适症状应及时就医,在医生指导下进行抗病毒治疗或保肝治疗。