张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
肺腺癌晚期可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗、对症支持治疗等方式治疗。肺腺癌晚期通常由基因突变、长期吸烟、环境污染、慢性肺部疾病、家族遗传等因素引起。
1、靶向治疗:肺腺癌晚期患者若存在特定基因突变,如EGFR、ALK、ROS1等,可使用靶向药物进行治疗。常见药物包括吉非替尼250mg/片,每日一次、厄洛替尼150mg/片,每日一次、克唑替尼250mg/片,每日两次。这些药物能精准作用于肿瘤细胞,抑制其生长和扩散。
2、免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗200mg/次,每三周一次、纳武利尤单抗240mg/次,每两周一次可用于肺腺癌晚期治疗。这类药物通过激活患者自身免疫系统,增强对肿瘤细胞的杀伤作用,延长生存期。
3、化疗:化疗药物如培美曲塞500mg/m²,每三周一次、顺铂75mg/m²,每三周一次常用于肺腺癌晚期治疗。化疗通过杀死快速分裂的癌细胞,控制肿瘤进展,但可能伴随恶心、脱发等副作用。
4、放疗:对于局部症状明显的肺腺癌晚期患者,放疗可缓解疼痛、呼吸困难等症状。放疗技术包括三维适形放疗、调强放疗等,通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA,抑制其生长。
5、对症支持治疗:肺腺癌晚期患者常伴有疼痛、呼吸困难、营养不良等症状,需进行对症支持治疗。疼痛管理可使用吗啡10mg/片,每四小时一次、芬太尼透皮贴剂25μg/h,每72小时更换一次。呼吸困难可通过氧疗、支气管扩张剂缓解。营养支持可采取高蛋白、高热量饮食,必要时使用肠内营养制剂。
肺腺癌晚期患者应保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜水果等。适度运动如散步、太极拳有助于增强体质,改善心肺功能。心理护理同样重要,患者可通过与家人沟通、参加支持小组等方式缓解焦虑情绪。定期复查,及时调整治疗方案,有助于提高生活质量。