夜间咳嗽白天缓解可能与体位变化、环境刺激或特定疾病相关，常见原因包括鼻后滴漏、胃食管反流或哮喘。改善睡眠环境、调整睡姿及针对性治疗可缓解症状。

1. 鼻后滴漏综合征

夜间平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，引发咳嗽。过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎是常见诱因。生理盐水冲洗鼻腔可减少分泌物；抗组胺药如氯雷他定缓解过敏；鼻用激素喷雾减轻炎症。睡前抬高床头15-20厘米有助于减少倒流。

2. 胃食管反流

卧位时胃酸反流刺激咽喉，表现为干咳伴烧心。避免睡前3小时进食，减少高脂、辛辣食物摄入。奥美拉唑等抑酸剂可减少胃酸分泌；铝碳酸镁中和胃酸；促胃肠动力药多潘立酮加速排空。左侧卧位睡眠能降低反流频率。

3. 咳嗽变异性哮喘

夜间迷走神经兴奋导致气道痉挛，表现为阵发性干咳。峰流速仪监测气道变化，布地奈德吸入剂抗炎；孟鲁司特钠调节免疫；沙丁胺醇缓解急性发作。保持卧室湿度50％-60％，定期清洗床品减少尘螨刺激。

4. 环境因素影响

卧室干燥空气、尘螨或宠物皮屑可能诱发咳嗽。使用加湿器维持湿度；选择防螨床罩；空气净化器过滤颗粒物。羽绒寝具可能加重过敏，建议改用化纤材质。

夜间持续咳嗽超过2周需排查肺结核、心功能不全等疾病。记录咳嗽特征、伴随症状有助于医生判断，胸片、肺功能检查可明确病因。短期尝试蜂蜜水润喉、含服薄荷喉片能暂时缓解症状，但根治需针对病因治疗。