持续咳嗽超过8周属于慢性咳嗽，常见原因包括呼吸道感染、哮喘、胃食管反流等。治疗需针对病因，采用药物控制、生活方式调整等方法。

1. 呼吸道疾病

上呼吸道感染后咳嗽可能持续数周，因炎症刺激气道敏感。支气管哮喘患者接触过敏原后出现痉挛性干咳，夜间加重。慢性支气管炎和COPD患者多伴随咳痰，吸烟是主要诱因。治疗可选用右美沙芬镇咳，布地奈德吸入控制炎症，孟鲁司特钠缓解气道高反应。

2. 胃食管反流

胃酸刺激食管神经引发反射性咳嗽，平卧时症状明显，可能伴反酸、烧心。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度。药物选择奥美拉唑抑酸，铝碳酸镁中和胃酸，多潘立酮促进胃排空。避免辛辣、咖啡因饮食。

3. 鼻后滴漏综合征

过敏性鼻炎或鼻窦炎导致分泌物倒流刺激咽喉。表现为晨起咳嗽、清嗓动作频繁。生理盐水鼻腔冲洗可缓解，鼻用激素如糠酸莫米松喷雾，口服氯雷他定抗过敏。严重鼻窦炎需阿莫西林克拉维酸钾抗感染。

4. 环境因素

长期暴露于粉尘、甲醛等污染物会损伤气道黏膜。PM2.5浓度每增加10μg/m³，咳嗽风险上升12％。使用空气净化器，保持室内湿度40％-60％。职业暴露者需佩戴N95口罩，定期肺功能检查。

5. 药物因素

20％的ACEI类降压药使用者会出现干咳，如卡托普利、依那普利。通常在用药1周后发生，停药4周内缓解。可更换为ARB类药物如缬沙坦替代。长期吸入异丙托溴铵也可能导致咳嗽反射敏感。

咳嗽超过2个月需进行胸片、肺功能、胃镜等检查。夜间咳血、体重下降伴随咳嗽应立即就诊。戒烟并接种流感疫苗可预防30％的慢性咳嗽发生，蜂蜜姜茶能短期缓解症状但不宜替代药物治疗。