夜间咳嗽严重可能与呼吸道感染、过敏或胃食管反流有关，止咳药物需根据病因选择。镇咳药如右美沙芬适用于干咳，祛痰药如氨溴索适合有痰咳嗽，抗组胺药如氯雷他定可缓解过敏因素。

1. 呼吸道感染引发的夜间咳嗽常见于感冒或支气管炎。病毒感染时多饮水保持喉咙湿润，细菌感染需医生判断是否用抗生素。咳嗽伴黄痰可口服乙酰半胱氨酸颗粒，干咳无痰选用氢溴酸右美沙芬糖浆，儿童建议使用蜂蜜缓解（1岁以上）。

2. 过敏性咳嗽夜间加重与尘螨、冷空气刺激相关。除服用氯雷他定片外，需更换防螨床品，卧室湿度保持在50％-60％。哮喘患者可能需联合使用布地奈德气雾剂，咳嗽变异性哮喘需医生确诊后使用孟鲁司特钠。

3. 胃食管反流导致的卧位咳嗽需抬高床头15厘米。奥美拉唑抑制胃酸分泌，铝碳酸镁中和胃酸，睡前3小时禁食。避免巧克力、薄荷等松弛食管括约肌的食物，晚餐选择燕麦粥等易消化食物。

4. 环境干燥引发的刺激性咳嗽建议使用加湿器，湿度不足时可用生理盐水雾化。慢性咽炎患者可含服西地碘含片，避免睡前吸烟。老年人夜间咳嗽需排除心功能不全，血压异常者应及时就医。

夜间咳嗽持续2周以上或伴随咯血、呼吸困难需立即就诊。药物选择应结合具体病因，止咳糖浆服用后30分钟内避免饮水，支气管扩张剂需严格遵医嘱使用。保持卧室通风清洁，过敏体质者定期清洗空调滤网，胃食管反流患者采用左侧卧位睡眠可减少发作。