爬楼梯时膝盖疼可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、韧带劳损等原因引起。

1、髌骨软化症：髌骨与股骨关节面长期摩擦导致软骨磨损，上下楼梯时髌骨承受压力增大引发疼痛。可通过减少爬坡运动、佩戴护膝缓解，疼痛明显时需就医进行关节腔注射治疗。

2、骨关节炎：关节软骨退行性变使得关节面直接摩擦，楼梯运动加重关节负荷。可能与年龄增长、肥胖等因素有关，通常伴随晨僵和关节变形。建议控制体重，疼痛期可短期使用氨基葡萄糖等软骨保护剂。

3、半月板损伤：膝关节扭转动作易造成半月板撕裂，上下楼梯时损伤部位受压产生锐痛。常伴有交锁感和弹响，磁共振检查可确诊。急性期需制动，严重撕裂需关节镜手术修复。

4、滑膜炎：关节滑膜受刺激产生炎症反应，楼梯运动加剧关节腔内压力。可能与风湿性疾病或过度使用有关，表现为关节肿胀发热。急性期需冷敷，慢性期可进行超声波理疗。

5、韧带劳损：膝关节周围韧带因反复牵拉出现微损伤，爬楼时牵拉痛感明显。常见于运动前未充分热身人群，多伴随局部压痛。建议运动时使用肌效贴防护，配合微波理疗促进修复。

日常应注意加强股四头肌锻炼，如靠墙静蹲可增强膝关节稳定性；控制每日爬楼次数，避免提重物上下楼；选择软底缓冲鞋减少关节冲击；体重超标者需制定科学减重计划；疼痛持续超过两周或出现关节畸形应及时就诊骨科。饮食上可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻关节炎症反应。