老年人喘气急促常见于心肺功能异常、贫血或焦虑状态，需排查慢性阻塞性肺病、心力衰竭等疾病。关键原因包括肺部疾病、心血管问题及代谢异常，治疗需针对病因进行药物干预或生活方式调整。

1. 肺部疾病

慢性阻塞性肺病、肺炎或肺纤维化是常见诱因。慢性阻塞性肺病患者支气管狭窄导致呼气困难，肺炎引发肺泡换气障碍，肺纤维化则降低肺组织弹性。肺功能检查可明确诊断，治疗采用支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如布地奈德，严重者需氧疗。

2. 心血管问题

心力衰竭、冠心病等导致心脏泵血功能下降，肺部淤血引发呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸是典型表现。超声心动图可评估心功能，治疗使用利尿剂如呋塞米减轻肺水肿，血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利改善心功能，β受体阻滞剂如美托洛尔控制心率。

3. 代谢异常

重度贫血时血红蛋白不足，组织缺氧代偿性呼吸加快。甲状腺功能亢进加速代谢率也会增加耗氧量。血常规和甲状腺功能检测可确诊，贫血需补充铁剂、维生素B12，甲亢患者服用甲巯咪唑等抗甲状腺药物。

4. 其他因素

焦虑症发作时过度换气综合征常见呼吸急促伴手脚麻木，腹式呼吸训练可缓解。肥胖使胸廓运动受限，减重5％-10％能显著改善症状。环境因素如空污染或过敏原接触需避免刺激。

出现持续喘气急促需立即就医排查急性肺栓塞、心肌梗死等危重症。日常建议戒烟、进行缩唇呼吸训练，保持室内空气流通，流感季节接种肺炎疫苗。定期监测血压、血糖指标，控制基础疾病进展是预防关键。