尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
甲减的治疗以甲状腺激素替代疗法为主,常用药物包括左甲状腺素钠片,配合生活方式调整和饮食管理,治疗效果显著。甲状腺功能减退症甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足引起的全身性代谢降低综合征,治疗核心是补充甲状腺激素,同时需根据病因进行针对性干预。
1、药物治疗是甲减治疗的基础,首选左甲状腺素钠片,这是一种人工合成的T4激素,可有效补充体内缺乏的甲状腺激素,服药需从小剂量开始,逐步调整至维持剂量,通常在早餐前半小时空腹服用;三碘甲腺原氨酸片适用于T3缺乏的患者,但需谨慎使用;甲状腺片提取自动物甲状腺组织,含有T3和T4,但因成分不稳定,目前已较少使用。
2、饮食管理对甲减患者至关重要,应增加优质蛋白质的摄入,如鸡蛋、鱼类、豆制品等,有助于甲状腺激素的合成;适当补充富含碘的食物,如海带、紫菜、虾皮等,但需注意碘摄入量不宜过多;限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入,避免加重代谢负担。
3、生活方式调整有助于改善甲减症状,保持规律作息,避免过度劳累;适度运动,如散步、瑜伽等,促进新陈代谢;控制体重,避免过度肥胖影响治疗效果。
4、对于病因治疗,需明确甲减的具体原因,如桥本甲状腺炎需控制自身免疫反应;药物性甲减需调整相关药物剂量;手术后甲减需长期进行替代治疗。
5、定期随访是甲减治疗的重要环节,需定期检测甲状腺功能指标,包括TSH、FT4等,根据检查结果调整药物剂量,确保甲状腺激素水平稳定在正常范围。
甲减的治疗需在医生指导下进行规范化个体化治疗,通过合理的药物替代、科学的饮食管理、健康的生活方式调整,大多数患者可获得良好的治疗效果,恢复正常的生活质量,治疗期间需严格遵医嘱,定期复查,及时调整治疗方案,避免擅自停药或更改剂量,同时保持乐观积极的心态,有助于疾病的康复和管理。