沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
食道癌患者并非吃第一口就噎,但吞咽困难是常见症状,需及时就医。食道癌的吞咽困难通常随着病情进展逐渐加重,早期可能仅表现为轻微不适,晚期则可能出现明显梗阻。治疗包括手术、放疗、化疗等,具体方案需根据病情制定。
1、食道癌的吞咽困难并非突然出现,而是逐渐加重的过程。早期可能仅表现为进食时轻微不适或异物感,随着肿瘤增大,吞咽困难会逐渐明显,甚至出现食物反流或呕吐。晚期患者可能因食道完全梗阻而无法进食。
2、食道癌的病因复杂,包括遗传、环境、生活习惯等多方面因素。长期吸烟、饮酒、食用过热食物、胃食管反流病等都可能增加患病风险。某些遗传性疾病如巴雷特食管也与食道癌的发生密切相关。
3、食道癌的诊断主要依靠内镜检查、影像学检查和病理活检。内镜检查可直接观察食道黏膜病变,并取活检进行病理诊断。影像学检查如CT、MRI等可评估肿瘤大小、位置及是否有远处转移。
4、食道癌的治疗需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合考虑。早期食道癌可通过手术切除治愈,中晚期患者则需结合放疗、化疗等综合治疗。手术方式包括食道切除术、淋巴结清扫等,放疗可采用三维适形放疗或调强放疗,化疗药物常用顺铂、氟尿嘧啶等。
5、食道癌患者的营养支持非常重要,可通过鼻饲管、胃造瘘等方式保证营养摄入。饮食应选择易消化、高蛋白、高热量的食物,避免过硬、过热或刺激性食物。同时,患者需保持良好的心态,积极配合治疗。
食道癌的早期发现和及时治疗对预后至关重要,出现吞咽困难等症状时应尽早就医。通过规范治疗和良好的生活方式,食道癌患者仍有可能获得较好的生活质量。定期体检、戒烟限酒、健康饮食等预防措施对降低食道癌风险具有重要意义。