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小儿支气管肺炎怎么回事

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小儿支气管肺炎怎么回事

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谢江强

谢江强 副主任医师

瑞安市妇幼保健院 儿科
小儿支气管肺炎是由病毒、细菌或支原体感染引起的下呼吸道炎症,常见于婴幼儿,表现为发热、咳嗽、喘息等症状。治疗需根据病因和症状采取抗感染、止咳化痰、退热等综合措施,严重时需住院治疗。
1、病毒感染是小儿支气管肺炎的常见原因,如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。病毒性肺炎通常表现为发热、咳嗽、喘息,治疗以对症支持为主,如使用退热药如对乙酰氨基酚、止咳药如右美沙芬和雾化吸入如生理盐水缓解症状。
2、细菌感染如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等也可能引发支气管肺炎,症状包括高热、咳嗽伴脓痰、呼吸急促等。细菌性肺炎需使用抗生素治疗,如阿莫西林、头孢类或阿奇霉素,具体药物需根据细菌培养结果和医生建议选择。
3、支原体感染常见于学龄前儿童,表现为持续性干咳、低热、乏力等。支原体肺炎通常使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素或红霉素治疗,疗程需足量足时,避免病情反复。
4、环境因素如空气污染、被动吸烟、室内潮湿等可能增加患病风险。家长需注意保持室内空气流通,避免孩子接触烟雾和粉尘,定期清洁空调和加湿器,减少病原体滋生。
5、免疫功能低下或营养不良的儿童更易感染支气管肺炎。家长应注重孩子的营养均衡,保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入,适当补充益生菌和维生素D,增强免疫力。
6、症状较轻时,可在家中进行护理,如多饮水、保持室内湿度、避免剧烈活动。若孩子出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡等严重症状,需立即就医,必要时进行住院治疗,使用氧疗或静脉输液支持。
小儿支气管肺炎的预防和治疗需结合病因和症状,家长应密切观察孩子的病情变化,及时就医并遵医嘱用药,同时注意改善生活环境,增强孩子的免疫力,减少疾病的发生和复发。
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小儿支气管肺炎并发症主要包括呼吸衰竭、心力衰竭、脓胸、肺脓肿及中毒性脑病,预防措施需从疫苗接种、环境管理、营养支持、及时就医和家庭护理五方面入手。

1、呼吸衰竭:

支气管肺炎进展可能导致肺泡通气不足,引发低氧血症和高碳酸血症。患儿表现为呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀,严重时出现意识障碍。预防需保持室内空气流通,避免接触烟雾刺激,急性期应密切监测血氧饱和度,必要时给予氧疗。

2、心力衰竭:

肺部炎症加重心脏负荷,易诱发右心衰竭。常见于先天性心脏病患儿,表现为心率增快、肝脏肿大、尿量减少。预防需控制输液速度,限制钠盐摄入,对基础心脏病患儿需提前进行心功能评估。

3、脓胸:

细菌感染扩散至胸膜腔可形成脓性积液,多由金黄色葡萄球菌引起。患儿持续高热、胸痛、呼吸受限。预防关键在于规范使用抗生素,避免擅自停药,对反复肺炎患儿建议进行免疫功能筛查。

4、肺脓肿:

肺组织坏死液化形成空洞,常见于异物吸入或耐药菌感染。表现为咳脓臭痰、消瘦贫血。预防应加强婴幼儿看护防止误吸,治疗需足疗程使用抗生素,必要时行支气管镜灌洗。

5、中毒性脑病:

严重感染导致脑微循环障碍,出现嗜睡、惊厥或昏迷。多与缺氧、电解质紊乱相关。预防需及时纠正脱水,控制体温,对持续抽搐患儿需监测颅内压。

日常预防需保证蛋白质和维生素A摄入增强呼吸道黏膜防御力,冬季保持室内湿度50%-60%,避免带儿童前往人群密集场所。接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低重症风险,早产儿建议额外接种呼吸道合胞病毒疫苗。患儿咳嗽期间采用拍背排痰法,母乳喂养婴儿继续哺乳。出现呼吸频率超过50次/分、进食量减少一半以上或精神萎靡时需立即就医。

小儿支气管肺炎怎么办

小儿支气管肺炎怎么办

小儿支气管肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染疾病,主要由细菌、病毒或支原体感染引起,表现为发热、咳嗽、呼吸急促等症状。治疗需根据病因和病情轻重采取抗感染、对症支持治疗及家庭护理相结合的方式。小儿支气管肺炎的治疗方法包括药物治疗、支持治疗和家庭护理。药物治疗方面,细菌感染常用抗生素如阿莫西林、头孢类或大环内酯类药物;病毒感染则以对症治疗为主,如使用退热药布洛芬或对乙酰氨基酚缓解发热,必要时使用抗病毒药物... ...

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